《中醫詞典》解釋「痰火怔忡」的意思

痰火怔忡

病證名，首見於《類證治裁》卷四，屬怔忡之一類，因痰火內擾心神所致。此證之發，多因情志失調、飲食不節，或素體痰濕內盛，鬱久化火，痰火互結，上擾心竅，致使心神不寧而發為怔忡。

病機與症候特點
《丹溪心法·驚悸怔忡》云：「時作時止者，痰因火動。」明確指出痰火怔忡之發作與痰火內動密切相關。其臨床特徵為心悸不寧，時發時止，發作時自覺心中惕惕然跳動，甚則胸悶氣短，伴見痰多黏稠、口苦咽乾、煩躁易怒、失眠多夢，舌質紅，苔黃膩，脈滑數或弦滑。此證多見於現代醫學所述之陣發性心動過速、神經官能症等疾患。

證候分析
痰火內蘊，上擾心神，故見心悸怔忡；痰性黏滯，火性炎上，故症見痰多黏稠、口苦煩躁；痰火擾及心神，則夜寐不安、多夢易驚；舌紅苔黃膩、脈滑數皆為痰火內盛之象。

治法與方藥
治宜清熱化痰、寧心安神，常用方劑如下：

1. 參胡溫膽湯：以溫膽湯為基礎，加入人參、柴胡等藥，具化痰清熱、益氣安神之效，適用於痰火內擾兼氣虛者。
2. 金箔鎮心丸：功擅鎮驚安神、清心化痰，多用於痰火亢盛、心神不寧之重症。

若痰熱偏盛，可酌加黃連、竹茹以增強清熱化痰之力；若兼陰虛火旺，可配合知母、麥冬以滋陰降火。

相關條目
本證與怔忡有密切關聯，然怔忡範圍較廣，痰火怔忡為其中一類，臨床須辨明痰火之邪與其他病因之異同，方能對證施治。