《中醫詞典》解釋「喘咳」的意思

喘咳

喘咳為中醫病證名，指喘息與咳嗽並見之症，屬肺系疾患之常見表現。《素問·標本病傳論》云：「肺病喘咳」，《靈樞·脹論》亦載：「肺脹者，虛滿而喘咳」，可見其與肺臟功能失調密切相關。

病因病機

喘咳之成因，多由外感內傷所致：

1. 外邪犯肺：風寒、風熱之邪侵襲肺衛，肺氣壅遏，宣降失常，發為喘咳。風寒者咳痰稀白，風熱者痰黃黏稠。
2. 痰濁阻肺：飲食不節，脾失健運，痰濕內生，上漬於肺，肺氣不利，故喘咳痰多。
3. 肺腎虧虛：久病耗傷肺腎之氣，肺不主氣，腎不納氣，虛喘遂作，咳聲低弱，動則加劇。
4. 肝火犯肺：情志鬱結，肝鬱化火，上逆侮肺，致咳喘氣逆，胸脅脹痛。

證候分型

1. 風寒束肺：咳喘氣急，痰白清稀，兼惡寒無汗，苔薄白，脈浮緊。
2. 痰熱壅肺：喘咳氣粗，痰黃稠黏，胸悶煩熱，舌紅苔黃膩，脈滑數。
3. 肺脾氣虛：喘咳聲低，痰白量多，倦怠乏力，食少便溏，舌淡胖，脈濡弱。
4. 肺腎陰虛：乾咳少痰，喘促氣短，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數。

治法方藥

中醫治喘咳，首辨虛實寒熱，隨證施治：

• 風寒束肺：宜宣肺散寒，方用麻黃湯或小青龍湯加減。
• 痰熱壅肺：當清熱化痰，方選桑白皮湯合麻杏石甘湯。
• 肺脾氣虛：需健脾益肺，方以六君子湯為主，佐以止咳平喘之品。
• 肺腎陰虛：治宜滋腎潤肺，常用麥味地黃丸或百合固金湯化裁。

經絡與臟腑關係

肺主氣司呼吸，腎主納氣，脾為生痰之源，故喘咳雖病位在肺，實與脾腎相關。若久咳不癒，常累及他臟，如「久咳傷腎」或「子盜母氣」（肺虛及脾），治療時需標本兼顧。

喘咳一證，涵蓋範圍廣泛，臨床須細審病因，結合四診，方能準確辨證，對證下藥。