《中醫詞典》解釋「喘家」的意思

喘家

喘家，指長期受喘病困擾，反覆發作且久治不癒的患者。此名詞首見於《傷寒論·辨太陽病脈證並治》，為張仲景對慢性喘證患者的特定稱呼。中醫認為，喘家之病機多與肺、脾、腎三臟功能失調相關，且常因外感六淫、內傷七情或痰飲內伏而誘發。

病因病機

1. 肺氣虛弱：肺主氣司呼吸，若肺氣不足，則宣發肅降失常，氣逆而上，發為喘促。
2. 脾虛生痰：脾為生痰之源，脾失健運則水濕停聚，化為痰飲，上犯於肺，阻塞氣道，致喘息不已。
3. 腎不納氣：腎為氣之根，若腎陽虛衰或腎陰虧損，攝納無權，氣浮於上，則見呼多吸少、動則喘甚。
4. 外邪引動：風寒、風熱等外邪侵襲，內外相引，觸發伏痰，使喘證反覆發作。

臨床表現

喘家之症多見呼吸急促、喉間痰鳴、胸悶氣短，甚則張口抬肩、難以平臥。其發作常與季節交替、氣候變化相關，或因勞累、情志波動而加重。病程纏綿，時輕時重，遷延難癒。

證型分類

1. 寒喘：喘促氣急，痰白清稀，兼惡寒無汗，舌苔白滑，脈浮緊。多因風寒束肺，肺氣閉鬱所致。
2. 熱喘：喘息氣粗，痰黃黏稠，面赤煩渴，舌紅苔黃，脈滑數。證屬痰熱壅肺，肺失清肅。
3. 虛喘：
   • 肺脾氣虛：喘促聲低，自汗畏風，食少便溏，脈弱。
   • 腎不納氣：呼多吸少，動則喘甚，腰膝酸軟，脈沉細。

治療原則

中醫治喘家，首重辨證論治，標本兼顧。發作期以祛邪平喘為主，緩解期則側重補益肺脾腎，以固本培元。常用治法包括：

• 宣肺散寒：如小青龍湯。
• 清熱化痰：如定喘湯。
• 健脾化痰：如六君子湯。
• 補腎納氣：如金匱腎氣丸。

此外，針灸、敷貼等外治法亦常配合使用，以調暢氣機、疏通經絡。

喘家之調理，貴在持之以恆，需順應四時，避風寒、節飲食、慎勞逸，方能漸趨穩定。歷代醫家對此類患者之論述，皆強調「治未病」之理念，防其復發為要。