《中醫詞典》解釋「痰厥」的意思

痰厥

痰厥為中醫厥證之一，指因痰濁壅盛、氣機閉阻所致之肢體厥冷，甚則神識昏蒙的病證。首見於《丹溪心法·厥》，其後醫家多有闡發，如《醫林繩墨》云：「痰氣妄行於上，咳嗽連續不已，氣急喘盛，坐不得臥，以致上盛下虛而作厥」，明確指出痰濁上逆、氣機升降失常為本病關鍵病機。

病因病機
痰厥多因平素脾虛濕盛，痰濁內生，復因情志刺激、飲食不節或外邪引動，致痰隨氣升，壅塞氣道，蒙蔽清竅。痰濁屬陰邪，易阻遏陽氣，故見四肢厥冷；痰蒙心神則昏不知人；痰阻肺絡則喘咳氣急，甚則喉間痰鳴如拽鋸。

臨床表現

• 主症：突然昏仆，不省人事，喉中痰聲漉漉，呼吸急促，四肢厥冷。
• 兼症：胸悶脘痞，嘔吐涎沫，面唇青紫，舌苔白膩或黃膩，脈滑或弦滑。
• 變證：若痰鬱化熱，可兼見身熱煩躁、舌紅苔黃；寒痰凝滯者則四肢厥冷更甚，涎沫清稀。

證型辨治

1. 痰氣交阻證

   • 特徵：痰湧氣逆，喘咳不得臥，胸膈滿悶。
   • 治法：化痰降氣，開竅醒神。
   • 方藥：二陳湯加厚朴、白朮、黃芩、山楂，以健脾化痰、理氣降逆。

2. 寒痰閉竅證

   • 特徵：四肢厥冷，痰涎清稀，面色蒼白。
   • 治法：溫化寒痰，通陽開厥。
   • 方藥：姜附湯（乾薑、附子）加減，或《壽世保元》所載牙皂、白礬研末吹鼻，以急開其閉。

3. 痰熱蒙蔽證

   • 特徵：昏憒痰鳴，身熱面赤，溲黃便結。
   • 治法：清熱滌痰，開竅通絡。
   • 方藥：黃連溫膽湯合竹瀝、薑汁灌服，或稀涎散（皂角、白礬）湧吐痰涎。

古籍選錄

• 《丹溪心法》強調「痰厥因痰氣逆上，閉塞清陽」，主張降痰為先。
• 《壽世保元》載急救法：「以香油入薑汁灌之，或竹瀝薑汁同煎」，取其辛開痰結、滑利氣機之效。

痰厥與氣厥、血厥等鑑別，在於痰證必有痰涎壅盛之象，治當着眼於「痰」字，或溫化，或清滌，總使痰消氣順，則厥逆自復。