《中醫詞典》解釋「痰咳」的意思

痰咳

痰咳為中醫病證名，屬咳嗽之一類，主因痰濕壅盛、肺氣失宣所致。其特徵為咳嗽伴隨痰液排出，痰出則咳暫緩，然胸膈常感滿悶不舒。此證多因外邪犯肺、飲食不節，或脾虛運化失職，致水濕聚而成痰，痰濁上犯於肺，阻遏氣機而成。

病因病機

1. 痰鬱肺經：痰濕停聚於肺，肺氣不得宣降，咳時痰涎壅盛，甚則痰結胸膈，致胸悶氣逆。
2. 痰火相搏：痰濕鬱久化熱，或外感熱邪與痰相結，形成痰火，症見咳嗽痰黃黏稠、口乾咽痛。
3. 食積酒濕：飲食不節，宿食停滯，或酒濕內蘊，皆可生痰上犯於肺，引發痰咳。

辨證論治

1. 痰鬱肺經：

   • 主方：二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草）加枳殼、桔梗、栝樓、黃芩、貝母，以化痰理氣。
   • 痰結甚者，可選鶴頂丹，以逐痰散結。
   • 若痰積久咳，夜臥難安，宜用兜鈴丸，降氣化痰。

2. 痰火咳嗽：

   • 痰因火動者，二陳湯加黃芩、黃連，或選清氣化痰丸，清熱化痰。

3. 食積痰咳：

   • 因宿食停滯者，用化痰丸消食導滯、化痰止咳。
   • 因酒濕內傷者，可選蜂姜丸；若酒痰化熱，則用瓜連丸清熱化痰。

4. 痰盛實證：

   • 痰濕壅盛，兼見能食便秘者，以小承氣湯通腑瀉濁。
   • 若不能食而便秘，可用厚朴湯或滾痰丸，以降氣滌痰。

其他治法
單純痰咳未兼他證者，《簡明醫彀》主張以清金利肺湯（含貝母、桑白皮、杏仁等）清肺化痰、止咳利氣。

痰咳與「痰嗽」證候相近，然痰嗽更強調痰濕為病之本，二者可互參。臨床須辨痰之寒熱虛實，隨證施治，以復肺氣清肅之職。