《中醫詞典》解釋「痰淋」的意思

痰淋

痰淋為淋證之一，屬中醫病名，首見於《醫碥·淋》。其病因多由痰氣鬱結或痰濕下注所致，臨床表現與一般淋證相似，但兼有痰濕之特徵，如小便澁滯、排尿不暢，或伴隨胸悶、痰多、舌苔厚膩等痰濕證候。

病因病機

痰淋的形成與痰濕內生密切相關，多因：

1. 情志失調：憂思鬱怒，氣機不暢，津液停聚成痰，痰氣互結，下注膀胱。
2. 飲食不節：過食肥甘厚味，損傷脾胃，運化失職，濕濁內生，久則化為痰濕，流注下焦。
3. 外感濕邪：濕邪侵襲，與內生之痰相合，阻滯氣機，影響膀胱氣化。

辨證論治

痰淋的治療以化痰通淋為主，根據痰濕的兼夾證候，選用相應方藥：

1. 痰氣鬱結型

   • 主證：小便滯澀、胸脅脹滿、痰多黏稠、舌苔白膩。
   • 治法：疏肝化痰，通淋利尿。
   • 方藥：七氣湯加減，或合四苓散、二陳湯以健脾化痰、利濕通淋。

2. 痰濕下注型

   • 主證：小便混濁、排尿不暢、身重倦怠、舌苔厚膩。
   • 治法：燥濕化痰，分清泌濁。
   • 方藥：青州白丸子合滲濕湯，以溫化痰濕、通利水道。

3. 食積痰滯型

   • 主證：因過食肥甘，痰濕積滯，小便不利，兼見脘腹痞滿。
   • 治法：消食導滯，化痰通淋。
   • 方藥：以尿浸山楂、川連、丹皮、海浮石、玄明粉等煎服，清熱化痰、消積通淋。

相關概念

痰淋與其他淋證（如熱淋、石淋）不同，其關鍵在於痰濕為患，故治療上需注重化痰，而非單純清熱或利尿。此外，痰淋若久治不癒，可能進一步影響三焦氣化，導致水濕停聚，形成更複雜的病證。

痰淋的辨證需結合全身症狀，尤其重視痰濕的表現，方能準確用藥，達到化痰通淋之效。