《中醫詞典》解釋「喘呼逆息」的意思

喘呼逆息

喘呼逆息為中醫病證名，指氣息上逆而喘，並伴有明顯的呵出聲，屬氣機逆亂、肺氣不宣之證。此名首見於《靈樞·衛氣失常》，原文載：「衛氣之留於腹中，蓄積不行，苑蘊不得常所，使人支脅胃中滿，喘呼逆息者，何以去之？」意指衛氣鬱滯於腹中，運行不暢，導致氣機壅塞，上迫於肺，引發胸脅脹滿、氣息急促而逆亂之症。

病因病機
喘呼逆息之成因，多與衛氣運行失調、肺氣壅滯相關。中醫認為，衛氣行於脈外，主司護衛肌表、溫養臟腑。若衛氣鬱滯於內，不得宣散，則氣機升降失常，上逆衝肺，肺失肅降，故見喘促、呼呵有聲。此外，外邪犯肺、痰飲內停、情志失調等因素，亦可導致肺氣上逆，加重喘呼之症。

臨床表現
患者多見呼吸急促，氣息不順，呼氣時伴有明顯呵聲，甚則胸脅脹滿、胃脘痞悶。若兼見痰濕內阻，可伴痰鳴；若因氣鬱化火，則見口乾、面赤。其脈象多弦滑或浮緊，舌苔或薄白或厚膩，視病因而異。

辨證論治

1. 衛氣鬱滯型

   • 治法：理氣解鬱，調和衛氣。
   • 方藥：可選《靈樞》所載調理衛氣之法，或予四逆散加減，以疏肝理氣、宣通肺絡。

2. 痰濕阻肺型

   • 治法：化痰降氣，宣肺平喘。
   • 方藥：二陳湯合三子養親湯，以燥濕化痰、降逆止咳。

3. 肺熱氣逆型

   • 治法：清泄肺熱，降氣平喘。
   • 方藥：麻杏石甘湯加葶藶子、桑白皮，以清肺瀉熱、下氣定喘。

古籍探源
《靈樞》提出衛氣運行失常為喘呼逆息之關鍵，後世醫家如張仲景《金匱要略》進一步闡明痰飲、氣鬱所致喘證之辨治，補充其病機與治法。此證與「喘證」「上氣」等相關，然特徵在於氣息逆亂伴明顯呼呵聲，臨床須細辨其因，對證施治。