《中醫詞典》解釋「痰痞」的意思

痰痞

痰痞為中醫病證名，屬痞證之一，指因痰氣鬱結、阻滯中焦所致的痞滿證候。其病機多因脾胃運化失常，水濕內停，聚而成痰，痰氣互結，壅滯於胸膈脘腹，導致氣機升降失司，遂成痞滿之症。

臨床表現
痰痞的主要特徵為心下（胃脘部）痞滿，按之不痛，或伴脅下疼痛，脈象多滑。患者常見胸膈滿悶、嘔惡、痰多黏稠，或見頭暈目眩、肢體困重等痰濕內停之象。若痰鬱化熱，則可能兼見口苦、煩躁、舌苔黃膩等熱象。

病因病機

1. 痰氣互結：痰濕內生，與氣機鬱滯相互搏結，阻遏中焦，使氣血運行不暢，形成痞滿。
2. 脾胃虛弱：脾失健運，水濕不化，聚濕生痰，痰濁中阻，影響氣機升降。
3. 情志失調：憂思惱怒，肝氣鬱結，橫逆犯胃，氣滯痰凝，亦可誘發痰痞。

治療方藥
中醫治療痰痞以化痰行氣、健脾和胃為基本原則，根據痰之寒熱虛實，選用相應方劑：

1. 砂枳二陳湯：適用於痰氣痞結於中脘者，方中砂仁、枳實理氣寬中，二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草）化痰燥濕，共奏化痰消痞之效。
2. 順氣導痰湯：主治痰結胸滿，以導痰湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草、膽南星、枳實）為基礎，加入行氣之品，增強化痰開鬱之力。
3. 半夏瀉心湯：針對心下痞滿兼見發熱嘔吐者，此方寒熱並用，辛開苦降，調和脾胃，化痰消痞。
4. 三聖散：若痰痞屬寒，症見心下積冷如覆杯，按之有水聲，熱手熨之如冰，脈沉遲者，可先用三聖散（瓜蒂、防風、藜蘆）湧吐痰涎，繼以白術調中湯溫中健脾，化飲消痞。

鑒別診斷
痰痞需與其他痞證相區別：

• 氣痞：多因情志不遂，肝氣鬱結所致，以脹滿無形、噯氣頻作為特點，脈多弦。
• 食痞：因飲食積滯引起，脘腹脹滿拒按，噯腐吞酸，苔厚膩。
• 血痞：瘀血內停所致，痞滿固定刺痛，舌質紫暗或有瘀斑。

痰痞的辨證須結合整體症狀與舌脈，明確痰濕與氣滯的輕重，方能對證施治。歷代醫家如《雜病源流犀燭》、《類證治裁》等，對此均有詳盡論述，可進一步參閱痞證、痰證等相關條目。