《中醫詞典》解釋「痰癖」的意思

痰癖

痰癖為中醫病名，指痰邪停聚於胸脅之間所致之病證。其成因多由水飲未能正常運化，積聚於胸膈，復因寒熱之氣相搏，痰濁沈滯而成。此痰濁進一步流注脅肋，阻滯氣機，故見胸脅疼痛，時作時止，為痰癖之典型表現。

病因病機

1. 水飲內停：因脾虛失運，或肺氣不宣，水液代謝失常，聚而成飲，留滯胸膈。
2. 寒熱相搏：外感寒邪或內生鬱熱，與停飲相搏，凝結為痰，痰濁黏膩，更難消散。
3. 氣機阻滯：痰飲流注脅肋，阻礙肝膽經氣運行，故見脅痛，其痛多隨氣候變化或情緒波動而加劇。

臨床表現

• 主症：胸脅脹滿或疼痛，痛處固定或遊走，咳唾痰涎，痰質黏稠。
• 兼症：胸悶氣短、納呆、舌苔白膩或黃膩，脈弦滑。
  痰癖與飲癖相似，然飲癖多偏於水飲停積，痰癖則以痰濁為主，二者皆屬痼疾，病程纏綿。

證候辨析
痰癖需與下列證候鑑別：

1. 懸飲：水飲停聚胸脅，咳唾引痛，但以水飲為主，痰濁較少。
2. 肝氣鬱結：脅痛因情志而發，無明顯痰飲徵象。
3. 瘀血阻絡：脅痛如刺，痛處不移，舌質紫暗，與痰癖之痰濕徵象不同。

治法與方藥
中醫治療痰癖，以化痰散結、疏通脅絡為主，佐以理氣健脾。常用方劑如：

• 導痰湯（《濟生方》）：半夏、陳皮、茯苓、甘草、南星、枳實，適用於痰濁壅盛者。
• 柴胡陷胸湯（《傷寒論》加減）：柴胡、黃芩、半夏、瓜蔞、黃連，治痰熱互結脅下。
• 苓桂朮甘湯（《金匱要略》）：茯苓、桂枝、白朮、甘草，針對脾虛水停兼痰者。

相關理論延伸
《諸病源候論》指出，痰癖之形成與「飲水未散」密切相關，強調痰飲為病理產物，亦為致病因素。後世醫家進一步闡明，痰癖久踞可化熱，或兼夾瘀血，使病情複雜。治療時需辨明痰之寒熱屬性，結合氣血調理，方能收效。