《中醫詞典》解釋「痰癖」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


痰癖

痰癖為中醫病名,指痰邪停聚於胸脅之間所致之病證。其成因多由水飲未能正常運化,積聚於胸膈,復因寒熱之氣相搏,痰濁沈滯而成。此痰濁進一步流注脅肋,阻滯氣機,故見胸脅疼痛,時作時止,為痰癖之典型表現。

病因病機

  1. 水飲內停:因脾虛失運,或肺氣不宣,水液代謝失常,聚而成飲,留滯胸膈。
  2. 寒熱相搏:外感寒邪或內生鬱熱,與停飲相搏,凝結為痰,痰濁黏膩,更難消散。
  3. 氣機阻滯:痰飲流注脅肋,阻礙肝膽經氣運行,故見脅痛,其痛多隨氣候變化或情緒波動而加劇。

臨床表現

  • 主症:胸脅脹滿或疼痛,痛處固定或遊走,咳唾痰涎,痰質黏稠。
  • 兼症:胸悶氣短、納呆、舌苔白膩或黃膩,脈弦滑。
    痰癖與飲癖相似,然飲癖多偏於水飲停積,痰癖則以痰濁為主,二者皆屬痼疾,病程纏綿。

證候辨析
痰癖需與下列證候鑑別:

  1. 懸飲:水飲停聚胸脅,咳唾引痛,但以水飲為主,痰濁較少。
  2. 肝氣鬱結:脅痛因情志而發,無明顯痰飲徵象。
  3. 瘀血阻絡:脅痛如刺,痛處不移,舌質紫暗,與痰癖之痰濕徵象不同。

治法與方藥
中醫治療痰癖,以化痰散結、疏通脅絡為主,佐以理氣健脾。常用方劑如:

  • 導痰湯(《濟生方》):半夏、陳皮、茯苓、甘草、南星、枳實,適用於痰濁壅盛者。
  • 柴胡陷胸湯(《傷寒論》加減):柴胡、黃芩、半夏、瓜蔞、黃連,治痰熱互結脅下。
  • 苓桂朮甘湯(《金匱要略》):茯苓、桂枝、白朮、甘草,針對脾虛水停兼痰者。

相關理論延伸
《諸病源候論》指出,痰癖之形成與「飲水未散」密切相關,強調痰飲為病理產物,亦為致病因素。後世醫家進一步闡明,痰癖久踞可化熱,或兼夾瘀血,使病情複雜。治療時需辨明痰之寒熱屬性,結合氣血調理,方能收效。