《中醫詞典》解釋「痰疝」的意思

痰疝

痰疝為中醫病名，指因濕痰內鬱，結聚於腹部而形成有形可觸之包塊。此症首載於《醫學入門》卷五，屬疝病之一，其特徵為痛處固定，觸摸時可覺明顯硬塊，與痰濕瘀阻、氣機不暢密切相關。

病因病機

痰疝多因脾胃運化失職，水濕停聚成痰，痰濁內蘊，阻滯氣血運行，久則結聚成形。痰濕屬陰邪，其性黏滯，易與氣血膠結，形成局部腫塊；加之肝氣鬱結或寒邪凝滯，進一步加重痰瘀互結，發為疝痛。

臨床表現

痰疝典型症狀為腹部包塊，觸之質地堅實，痛位固定，或伴脹悶感。痰濕重者，可見舌苔白膩、脈滑；若兼氣滯，則疼痛隨情緒波動而加劇；若寒痰凝滯，則遇冷痛甚，得溫稍緩。

治法與方藥

治療以理氣化痰、燥濕散結為主，佐以調暢氣機。

1. 基礎方藥：

   • 《醫學入門》載簡效方，以海浮石（清痰軟堅）、香附（疏肝理氣）研末，薑汁調服，取其化痰行氣之效。
   • 若痰濕偏盛，可合用二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草）加減，以增強燥濕化痰之力。
   • 氣滯明顯者，配伍柴胡疏肝散或木香檳榔丸，以疏解鬱滯。

2. 隨證加減：

   • 寒痰者，加乾薑、吳茱萸溫化寒痰；
   • 痰瘀互結者，酌加桃仁、紅花活血散結；
   • 脾虛濕困者，輔以白朮、蒼朮健脾燥濕。

古籍參考

《醫學入門》強調痰疝「痛有常處，形可觸及」，治法重痰氣並調。後世醫家如《張氏醫通》亦指出，痰疝需辨寒熱虛實，痰熱者可用黃連溫膽湯，痰寒者則宜導痰湯化裁。

痰疝之成，總屬痰濕為患，臨證需細審痰之兼夾，結合氣血調理，方能標本兼治。