《中醫詞典》解釋「痰濕帶下」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
痰濕帶下
痰濕帶下為婦科常見病證,屬帶下病範疇,多因脾虛運化失司,水濕內停,聚而成痰,流注下焦,損傷任脈、帶脈所致。其病機核心在於「脾虛濕盛,痰濁下注」。
病因病機
- 脾虛失運:素體脾虛,或飲食不節、勞倦過度,損傷脾陽,脾失健運,水濕不化,聚濕成痰。
- 痰濕下注:痰濕內蘊,隨氣機升降,流注下焦,任脈不固,帶脈失約,發為帶下。
- 肝鬱乘脾:情志不暢,肝氣鬱結,橫逆犯脾,加重濕濁內停,形成痰濕。
臨床表現
- 主症:帶下量多,質地黏稠如痰,色白或微黃,氣味腥穢。
- 兼症:
- 胸脘痞悶,納呆泛惡,或嘔吐痰涎。
- 肢體困重,倦怠乏力,大便溏薄。
- 舌苔白膩或滑膩,脈濡滑或弦滑。
證候分析
痰濕內阻,氣機不暢,故胸腹脹悶;濕濁上泛,則痰嗽、惡心;脾虛濕困,運化無力,故食少便溏;舌脈均為痰濕內停之象。
治法
以「健脾益氣、化痰除濕、升陽止帶」為原則,佐以疏肝理氣。
常用方劑
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蒼附導痰丸(《葉氏女科證治》)
- 組成:蒼朮、香附、陳皮、茯苓、半夏、南星、枳殼、生薑、甘草。
- 功效:燥濕化痰,理氣健脾。適用於痰濕壅盛,兼氣機鬱滯者。
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六君子湯加減
- 基礎方:人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏。
- 加味:常配伍蒼朮(增強燥濕)、柴胡(疏肝升陽)、升麻(升提止帶)。
- 適用於脾虛為主,痰濕不化者。
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完帶湯(《傅青主女科》)
- 組成:白朮、山藥、人參、白芍、車前子、蒼朮、甘草、陳皮、柴胡、黑荊芥。
- 功效:健脾疏肝,化濕止帶。適用於脾虛肝鬱,濕濁下注者。
辨證要點
- 痰濕偏重:帶下黏稠如涕,苔厚膩,可加重化痰藥如膽南星、白芥子。
- 脾虛明顯:倦怠乏力,加黃耆、黨參補益中氣。
- 兼寒象:帶下清冷,加乾薑、桂枝溫化寒濕。
相關理論延伸
- 任帶二脈失調:任脈主胞胎,帶脈約束諸經,痰濕困阻,二脈不固,故帶下綿綿。
- 痰濕與體質:此證多見於肥盛之體,形盛氣虛,陽氣不運,易成痰濕。
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