《中醫詞典》解釋「痰濕頭痛」的意思

痰濕頭痛

病證名，屬頭痛證型之一，因痰濕之邪上蒙清竅所致。《素問·生氣通天論》云：「因於濕，首如裹。」明確指出濕邪侵擾可致頭部沈重不適。此證多因脾胃運化失司，水濕內停，聚而成痰，痰濕上泛，阻遏清陽，故發為頭痛。

臨床表現：
頭痛特徵為沈重感明顯，或如布帛包裹頭部，伴隨頭部昏蒙不清。痰濕內阻，氣機不暢，故常見胸脘痞滿、噁心嘔吐、痰涎量多。發作時無明顯規律，舌苔多呈白膩，脈象滑或濡滑，反映痰濕內蘊之象。

病因病機：
痰濕頭痛與脾胃功能密切相關。飲食不節、過食肥甘厚味，或勞倦傷脾，皆可致脾失健運，水濕停聚，釀生痰濁。痰濕屬陰邪，其性黏滯，易阻遏氣機，上蒙清竅則頭痛；流注中焦則胸悶嘔惡。此外，外感濕邪或久居濕地，亦可誘發或加重此證。

治法方藥：
治療當以化痰祛濕、健脾和胃為主，佐以升清降濁。

• 半夏白朮天麻湯：健脾化痰、平肝熄風，適用於痰濕夾肝風上擾之頭痛。
• 芎辛湯：行氣活血、祛風化痰，針對痰濕阻絡兼氣滯者。
• 導痰湯：燥濕化痰、理氣和中，主治痰濕壅盛、氣機逆亂之證。

鑒別要點：
痰濕頭痛需與痰厥頭痛相區別。後者多因痰濁上逆、清陽被遏而驟發劇痛，甚則眩暈昏厥，屬急重之證；而痰濕頭痛以沈重昏蒙為特徵，病程較緩。此外，亦當辨別是否兼夾風、寒、熱等外邪，或氣虛、陽虛等本虛標實之候。

相關記載：
歷代醫家對痰濕致痛多有闡述。如《丹溪心法》強調「無痰不作眩」，痰濕不僅致眩，亦為頭痛常見病因；《證治準繩》則指出「痰濕頭痛，必兼嘔逆」，提示痰濕上犯的典型見症。