《中醫詞典》解釋「痰證」的意思

痰證

痰證為中醫重要病證名，古稱「澹」或「淡」，泛指痰濁之邪滯留體內所致諸症。痰與飲常相兼為病，《金匱要略》專立篇章論述，《諸病源候論》更詳載寒痰、熱痰等證型。元代朱丹溪於《丹溪心法》中闡明：「痰隨氣升降，無處不到」，可引發喘咳、嘔逆、眩暈、怔忡、肢體麻木等百變症狀，甚或見胸脅漉漉有聲、背心冰冷等特異體徵。

病因病機
痰之生成，首責脾腎失司。《景岳全書》強調：「痰之化在脾，痰之本在腎。」脾主運化水濕，若為飲食勞倦所傷，濕聚成痰；腎司氣化，陽虛則水泛為痰。此外，外感六淫（風寒暑濕燥火）閉阻氣機，或內傷七情（喜怒憂思悲恐驚）導致氣滯液濁，皆可熏蒸結聚成痰。肺為貯痰之器，痰濁上壅則見咳喘胸悶；痰阻清竅則發癲癇昏冒；痰流經絡則生瘰癧癭瘤。

證型辨治
臨床常見痰證分型如下：

1. 風痰：痰動風升，症見眩暈抽搐、口眼歪斜，治宜熄風化痰。
2. 寒痰：痰質清稀，畏寒肢冷，溫化為要。
3. 熱痰：痰黃黏稠，面赤煩渴，清熱化痰為主。
4. 濕痰：痰多易咯，身重困倦，當健脾燥濕。
5. 燥痰：痰少難咯，咽乾鼻燥，需潤燥化痰。
6. 氣痰：痰阻氣滯，胸膈痞滿，理氣化痰為法。

痰病特徵
痰證表現變幻多端，明代《症因脈治》指出其「變化百出」，可現於三焦各部：

• 上焦：頭暈目眩、喉中痰鳴
• 中焦：脘痞嘔惡、嘈雜吞酸
• 下焦：腰膝冷痛、二便失常

痰邪既可單獨為患，更常與瘀血、食積等病理產物交結，形成痰瘀互結、痰食交阻等複雜病機，故診治時需詳辨痰之性質、部位及兼夾病邪，方能對證施治。歷代醫家如張仲景、李東垣、葉天士等，皆對痰證論治有獨到見解，豐富了中醫痰病學理論體系。