《中醫詞典》解釋「痰濁犯肺」的意思

痰濁犯肺

痰濁犯肺為中醫病機名詞，指因痰濕內蘊、上犯於肺，導致肺氣宣降失常的病理狀態。其成因多與脾虛失運、水濕停聚成痰，或外感寒濕、內外合邪有關。痰濕屬陰邪，質地黏稠，易阻滯氣機，故病變以痰多氣逆為特徵。

臨床表現

• 主症：咳嗽頻作，痰量多且色白質黏，易咯出；或見喉中痰鳴、胸悶氣促。
• 兼症：脘腹痞滿、噁心欲嘔，甚則呼吸困難、倚息不得臥。
• 舌脈：舌苔白膩或滑膩，脈象多滑或弦滑，反映痰濕內停之象。

病機分析

肺為「貯痰之器」，主宣發肅降。痰濁上犯，壅塞肺絡，則肺氣不得宣暢，發為咳喘；痰濕中阻，影響胃氣和降，故見胸悶嘔惡。痰濕屬陰，故痰色白而黏，舌苔白膩為濕濁內盛之徵。

治法與方藥

1. 宣肺化痰：適用於痰濁初犯、肺氣不宣者，常用 二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草）加杏仁、紫蘇子等，以燥濕化痰、理氣和中。
2. 降氣平喘：若痰阻氣逆、喘促明顯，宜用 三子養親湯（白芥子、紫蘇子、萊菔子），以降氣消痰、止咳平喘。痰濕化熱者，可佐以黃芩、瓜蔞等清熱化痰之品。

相關證型鑑別

• 痰熱壅肺：痰色黃稠、舌紅苔黃膩，屬熱證，治宜清肺化痰，如清金化痰湯。
• 寒飲伏肺：痰稀白量多、遇寒加重，屬寒證，宜溫肺化飲，如小青龍湯。

痰濁犯肺之證，關鍵在於痰濕為患，治療需標本兼顧，除化痰外，亦當健脾祛濕以絕痰源，如配伍蒼朮、白朮等藥。