《中醫詞典》解釋「痰阻心竅」的意思

痰阻心竅

痰阻心竅，又稱「痰迷心竅」，為中醫病機名詞，指痰濁之邪蒙蔽心神，導致神志異常的一類病理表現。此概念源自中醫臟象學說，認為「心主神明」，若痰濕濁邪上擾心竅，則會影響心神功能，引發精神、情志及認知方面的障礙。

病因病機

痰阻心竅的形成，多與以下因素相關：

1. 內傷七情：長期憂思鬱怒，氣機不暢，津液輸布失常，凝而為痰，痰濁隨氣上逆，閉阻心竅。
2. 飲食不節：過食肥甘厚味，損傷脾胃，運化失職，濕聚成痰，痰濕內蘊，上蒙清竅。
3. 外感邪氣：濕熱或寒濕之邪外襲，內合於肺脾，釀生痰濁，痰隨經絡上擾心神。
4. 久病體虛：如癲癇、中風等慢性病，痰瘀互結，阻滯心脈，干擾神明。

臨床表現

痰阻心竅的症狀以神志異常為主，常見以下特徵：

• 意識障礙：如神識昏蒙、嗜睡，甚或昏迷不醒。
• 精神異常：言語錯亂、喃喃自語，或躁動不安、狂躁妄動。
• 情志失調：情緒抑鬱、表情淡漠，或突然哭笑無常。
• 肢體症狀：伴隨胸悶、喉中痰鳴、舌苔厚膩、脈滑等痰濕徵象。

辨證分型

根據痰的性質與兼夾病邪，可分為：

1. 痰熱擾心：痰濁化熱，見煩躁譫語、面赤氣粗、舌紅苔黃膩，脈滑數。
2. 寒痰閉竅：痰濕偏寒，表現為神昏靜默、四肢不溫、苔白膩，脈沉滑。
3. 風痰上擾：痰動風生，常見突然昏仆、抽搐吐涎，多見於癲癇證候。

治療原則

中醫治以「化痰開竅」為主，依證型配伍：

• 痰熱證：選用黃連溫膽湯、安宮牛黃丸，清熱化痰、醒神開竅。
• 寒痰證：以蘇合香丸、導痰湯溫化寒痰、通竅醒神。
• 風痰證：常用定癇丸、滌痰湯，熄風滌痰、安神定志。

此證候多見於中風、癲狂、癇證等疾病，需結合整體辨證，調理臟腑氣機以治本。