《中醫詞典》解釋「湯火傷」的意思

湯火傷

湯火傷，又稱燒燙傷，為中醫病名，首見於《聖濟總錄》卷一百三十四。此證因肌膚遭受沸水、熱油燙灼，或火邪直接燒傷所致，輕則皮肉紅腫疼痛，重則潰爛成瘡，甚者可傷及筋骨臟腑。

病因病機

中醫認為，湯火傷乃熱毒侵襲肌膚，導致局部氣血壅滯，經絡受損。熱邪熾盛，灼傷津液，致使皮肉腐爛；若熱毒內陷，可傷及營血，甚則影響臟腑功能。

臨床表現

1. 輕症：皮膚紅腫、灼熱疼痛，或起水泡，局部乾燥無滲液。
2. 重症：皮肉焦黑潰爛，滲液流膿，疼痛劇烈，甚則傷及筋骨，並可伴隨發熱、口渴、煩躁等全身症狀。

中醫辨證分型

1. 熱毒熾盛證：局部紅腫灼痛，水泡明顯，伴口乾、煩渴、舌紅苔黃，脈數。
2. 火毒傷陰證：創面乾燥焦黑，疼痛劇烈，口乾唇燥，舌紅少津，脈細數。
3. 氣血兩虛證：久潰不癒，肉色淡白，膿液清稀，面色萎黃，舌淡脈弱。

治療原則

中醫治療湯火傷，以清熱解毒、涼血止痛、生肌斂瘡為主，並依證型不同而施治：

• 熱毒熾盛：宜清熱解毒，方用黃連解毒湯加減。
• 火毒傷陰：宜清熱養陰，方用增液湯合犀角地黃湯。
• 氣血兩虛：宜益氣養血，方用八珍湯加減。

外治方面，可選用清涼膏、紫草油等塗敷患處，以清熱消腫、促進瘡面癒合。

古籍記載

《聖濟總錄》載：「湯火傷，由熱毒之氣，傷於肌肉，輕則赤腫，重則潰爛。」明代《外科正宗》亦提及：「湯火傷者，宜急以涼藥敷之，緩則熱毒內攻，難治。」

湯火傷之治療，須辨明輕重，內外兼治，以達最佳療效。