《中醫詞典》解釋「湯劑」的意思

湯劑（又稱湯液）為中醫方劑學中重要劑型之一，指將藥物配伍後，以水煎煮、去渣取汁而成之液體藥劑。其歷史淵源悠久，早在《黃帝內經》即有「湯液醪醴」之記載，而東漢張仲景《傷寒雜病論》所載方劑更以湯劑為主，奠定其臨床核心地位。

一、湯劑之特點

1. 吸收迅捷，藥效發揮迅速
   湯劑為液態形式，服用後可直接經胃腸吸收，藥力散布全身，尤適於外感急症或需快速取效之病症。如《千金要方》所言：「卒病賊邪，須湯以蕩滌」，說明其攻邪速效之優勢。
2. 配伍靈活，隨證加減
   相較於丸、散等固定劑型，湯劑可依患者體質、病情變化調整藥物組成與劑量。例如《傷寒論》中「桂枝湯」可隨證加減為桂枝加葛根湯、桂枝加厚朴杏子湯等，體現中醫「辨證論治」之精髓。
3. 作用全面，直達病所
   湯劑能同時兼顧表裡、上下、寒熱等複雜病機，透過煎煮過程使藥物成分充分溶出，協同發揮功效。《聖濟經》指出：「湯液主治，本乎腠理」，強調其透過腠理（肌表氣血通道）滌除邪氣之效，尤適於傷寒表證或內邪壅滯之症。

二、湯劑之煎煮要領

中醫重視煎藥法度，不同藥材需依其特性處理：

• 先煎：如礦石類（石膏、牡蠣）、毒性藥（附子）需久煎以減毒或增效。
• 後下：芳香類（薄荷、砂仁）或易揮發藥（豆蔻）應後下避免藥性散失。
• 包煎：細小顆粒（車前子）或刺激物（旋覆花）以紗布包裹防糊鍋或刺激咽喉。
• 烊化：膠類（阿膠、鹿角膠）需以熱藥汁溶化後服用。

傳統煎具以砂鍋、陶罐為佳，因其化學性質穩定，避免與藥物反應。

三、湯劑之臨床應用

1. 外感病：如麻黃湯發汗解表、白虎湯清熱生津，均藉湯劑速效之力驅邪外出。
2. 內傷雜病：如四物湯調血、四君子湯補氣，透過長期服用調理氣血陰陽。
3. 急症救治：如大承氣湯峻下熱結，用於陽明腑實之危候。

四、古籍論述佐證

《醫學源流論》云：「湯者，盪也，其行速而力專」；《本草綱目》亦載：「湯者，盪也，去大病用之」，均強調湯劑攻邪愈疾之效。而歷代醫家如仲景、孫思邈等，皆以湯劑為治病首選，足見其於中醫治療體系之關鍵地位。

湯劑之運用，不僅體現中醫「因人制宜」的個體化治療思想，更融合藥物配伍、煎服法等深厚理論，成為中醫臨床不可或缺之利器。