《中醫詞典》解釋「傳中」的意思

傳中

傳中為中醫傷寒病機術語，包含「傳經」與「直中」兩種病理演變形式，用以闡述外感病邪侵入人體後的發展途徑與深淺變化。此概念首見於清代醫家程文囿《醫述·陰證分傳中》，後世醫家如《醫學入門》《醫學心悟》等皆進一步闡發其內涵。

一、傳經

「傳」指病邪循經脈次第傳變，屬漸進性發展。其傳變規律多依《傷寒論》六經辨證體系，即太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰。然臨床亦有特殊傳變形式，如：

1. 循經傳：按六經順序依次傳遞，如太陽病未解，轉見陽明證候。
2. 越經傳：病邪跳越一經或多經傳變，如太陽直傳少陽，多因正氣不足或邪氣熾盛所致。
3. 表裏傳：互為表裏之經相傳，如太陽（表）傳少陰（裏），反映臟腑經絡深淺關係。
4. 首尾不傳：病邪始終停留於太陽經，不內傳他經，常見於正氣充盛或治療得當者。

傳經過程受正邪盛衰影響，《醫學入門》指出：「有不傳而罷者，有不罷再傳者」，說明病勢或止於一經，或反覆傳變。

二、直中

「中」指外邪不經三陽經，直接侵襲三陰經，發病急驟且病情深重。其特點如下：

1. 直中三陰：寒邪直犯太陰、少陰、厥陰，如直中太陰見腹痛吐利，直中少陰現脈微肢冷。
2. 直中陽經：風寒自背部侵入可直中太陽、少陽；自面部侵入則易直中陽明，此說見於《醫學入門》。

直中多因患者陽氣素虛，或邪氣極盛，突破表衛防線所致。《醫學心悟》區分「直中之陰證」屬陰寒內盛，與「傳經之陰證」之熱化證（如少陰熱化證）病機迥異。

三、傳中之辨證意義

1. 病位深淺：傳經者多由表入裏，直中者則直犯臟腑，反映邪氣所傷層次。
2. 病性寒熱：傳經可化熱（如陽明腑實），直中多顯寒象（如少陰寒化）。
3. 預後判斷：直中陰經者病情危重，傳經者若及時截斷病勢可趨向痊癒。

相關條目：

• 傳經：詳述六經傳變規律與證候演變。
• 直中三陰：探討寒邪直中太陰、少陰、厥陰之病理與治法。

此理論不僅見於傷寒，亦影響溫病學衛氣營血辨證，體現中醫對外感病動態演變的整體觀照。