《中醫詞典》解釋「桃花斑」的意思

桃花斑

證名，指斑疹呈現鮮紅色，狀如桃花者。此證首見於《溫疫論補注》卷上，屬溫病範疇，多因熱毒深入血分，迫血外溢肌膚所致。

病因病機

桃花斑的形成，主要與溫熱病邪內傳營血有關。熱毒熾盛，燔灼血分，導致血熱妄行，外發肌膚而為斑疹。其色紅艷如桃花，反映熱毒熾盛、血分受灼之象。此證常見於溫疫、溫毒或傷寒化熱入裏等病證過程中。

臨床表現

• 斑疹色澤鮮紅，形如桃花，分布於胸腹或四肢。
• 多伴隨高熱、煩渴、神昏譫語、舌絳少苔或舌質深紅等血分熱盛之象。
• 嚴重者可見衄血、吐血、便血等出血症狀。

治法與方藥

治療以清營涼血、解毒化斑為主，根據病情輕重選用以下方劑：

1. 黃連解毒湯合白虎湯

   • 適用於氣分熱盛未解，兼見血分熱熾者。
   • 黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）清瀉三焦火毒，白虎湯（石膏、知母、粳米、甘草）清氣分大熱。

2. 犀角地黃湯

   • 專治熱入血分，斑色紫赤，或兼見吐衄、發狂等症。
   • 以犀角（現多用水牛角代）、生地黃、赤芍、牡丹皮為主，涼血散瘀。

3. 舉斑湯

   • 出自《溫疫論》，適用於溫疫發斑，熱毒鬱伏不能透發者。
   • 方中升麻、白芷、柴胡等藥助斑外透，配合當歸、赤芍活血和營。

相關概念辨析

桃花斑屬中醫「斑疹」範疇，與「陽斑」「陰斑」等證需加以區別：

• 陽斑：多由熱毒熾盛所致，斑色鮮紅，治宜清熱涼血。
• 陰斑：多因虛寒或氣不攝血，斑色淡紅或紫暗，治宜溫補。

桃花斑為陽斑之一種，其辨證關鍵在於斑色紅艷及血分熱盛的全身見症。歷代醫家如吳又可、葉天士等對溫病發斑均有詳述，可結合衛氣營血辨證進一步探討。