《中醫詞典》解釋「提插補瀉」的意思

提插補瀉

提插補瀉為針刺補瀉手法之一，指在針刺得氣後，透過調整針體上下進退的速度與力度，以區分補瀉效應的技術。其理論淵源可追溯至《難經·七十八難》所載：「推而內之是謂補，動而伸之是謂瀉。」意指將針向下插（推內）為補法，向上提（動伸）為瀉法。後世醫家據此深化發展，形成系統化的提插補瀉操作規範。

操作要領

1. 補法：以「緊按慢提」為原則。

   • 緊按：針尖得氣後，用力向下插針，動作迅捷而沉穩，力度偏重，以激發經氣內入。
   • 慢提：隨後緩慢輕柔地將針上提，力度減輕，使氣血得以蓄積。
   • 反覆操作此手法，可助益正氣，適用於虛證或氣血不足之症。

2. 瀉法：以「緊提慢按」為原則。

   • 緊提：得氣後迅速用力將針上提，力度加重，以引導邪氣外散。
   • 慢按：隨後緩慢輕壓針體下插，動作柔和，避免過度擾動經氣。
   • 反覆施行此手法，能疏泄病邪，多用於實證或氣滯血瘀之候。

理論基礎

提插補瀉的核心在於調控經氣運行方向。補法透過重插輕提，促進氣血內聚、溫養臟腑；瀉法則藉重提輕插，導引病邪外泄、疏通經絡。此手法結合「徐疾」「輕重」的變化，與捻轉補瀉、呼吸補瀉等手法相輔相成，構成針刺治療的多元調氣體系。

臨床應用

• 補法適應證：氣虛、陽虛、慢性虛損性疾病，如脾胃虛弱、倦怠乏力等。
• 瀉法適應證：實熱、疼痛、急性壅滯病症，如風濕痹痛、實熱高熱等。

提插補瀉的關鍵在於力度與節奏的精準掌握，需配合患者體質與病情，靈活調整操作深度與頻率，以達「調氣治神」之效。