《中醫詞典》解釋「體疽發」的意思

體疽發

病名，指背部範圍較大之癰疽，屬中醫外科重症之一。見於明代《外科啓玄》卷四，又名「竟體發」。此證多發於背部，上可及肺俞穴，下可延至肝俞穴，或左或右，範圍廣泛，呈化膿性感染。其特點為患處紅腫熱痛，膿腫範圍大，且多伴隨明顯全身症狀。

病因病機
體疽發多因氣血虛弱，外感風熱毒邪，或內傷七情，飲食不節，導致氣血瘀滯，熱毒蘊結於肌膚而成。中年以上患者，因正氣漸衰，氣血運行不暢，更易罹患此證。若熱毒熾盛，可內陷營血，擾亂心神，甚則危及生命。

臨床表現

1. 局部症狀：背部大片紅腫，灼熱疼痛，逐漸化膿，潰後膿液稠厚或夾雜敗絮狀物。
2. 全身症狀：初起可見惡寒發熱、頭痛、口渴、煩躁不安；若熱毒內陷，則見高熱、神昏譫語、舌絳苔黃、脈洪數或細數等危候。

證型辨治

1. 初期（熱毒蘊結）：患處紅腫熱痛，伴發熱惡寒，治宜清熱解毒、活血散結，方用黃連解毒湯合仙方活命飲加減。
2. 成膿期（熱盛肉腐）：腫痛加劇，膿成未潰，治宜托毒排膿，方用透膿散加減。
3. 潰後（氣血兩虛）：膿液排出，瘡口難斂，治宜補益氣血、生肌收口，方用八珍湯或十全大補湯加減。

相關名詞辨析

• 癰：泛指局部紅腫熱痛、易潰膿之陽證瘡瘍，範圍較小者稱「癰」，大者稱「癰」。
• 疽：分為「有頭疽」與「無頭疽」，前者屬陽證，後者屬陰證，體疽發屬有頭疽範疇。

古籍參考
《外科啓玄》指出，體疽發因「毒氣深沉，結聚不散」，強調早期清解熱毒之重要性。另《醫宗金鑒·外科心法》提及，背部癰疽若延誤治療，恐致「毒氣內攻」，需及時辨證施治。

此證預後與患者正氣強弱、治療及時與否密切相關，臨床須結合整體辨證，靈活用藥。