《中醫詞典》解釋「傳心疽」的意思

傳心疽

病名
傳心疽為癰疽之一，特指其疼痛劇烈，直傳心部者。此症首載於明代《外科啟玄》卷六，多發於脅下京門穴與帶脈穴之間。其特徵為初起即痛癢徹心，狀如針刺，患者常因疼痛而難以轉側，或伴隨寒熱之症。

病因病機
中醫認為，傳心疽之成因多與情志失調、氣滯血瘀，或外感邪毒有關。脅下為足少陽膽經與足厥陰肝經所過之處，若肝膽鬱熱，氣血壅滯，久而化火成毒，結聚於經絡，則發為癰疽。其痛徹心者，乃因邪毒內攻，擾及心脈所致。

臨床表現

1. 疼痛特徵：初起即覺脅下痛癢交作，其痛劇烈，如錐如刺，並向心部放射。
2. 局部症狀：患處或見紅腫硬結，觸之灼熱，嚴重者潰破流膿。
3. 全身症狀：或伴寒熱往來、口苦咽乾、煩躁易怒等肝膽鬱熱之象。

證型辨治

1. 肝膽火毒證：症見脅下腫痛、色紅灼熱，伴口苦、舌紅苔黃，脈弦數。治宜清瀉肝膽火毒，方用龍膽瀉肝湯加減。
2. 氣滯血瘀證：患處刺痛拒按，皮色暗紅，舌紫暗或有瘀斑。治宜行氣活血、化瘀解毒，方選仙方活命飲合血府逐瘀湯。

外治之法

1. 初起未潰：可外敷金黃散或玉露散以清熱解毒、消腫止痛。
2. 已成膿潰：宜提膿祛腐，用九一丹或五五丹摻於瘡面，外蓋生肌玉紅膏。

相關經絡與穴位
傳心疽好發於京門穴（腎之募穴）與帶脈穴（足少陽、帶脈之會），此二穴為氣血匯聚之處，若邪毒蘊結，易致經絡阻塞，發為癰疽。治療時可配合針灸，取足臨泣、陽陵泉等穴以疏泄少陽鬱熱。

古籍參考
《外科啟玄》指出：「此疽之發，痛徹於心，乃毒氣內攻之候。」強調其病勢急重，需及早辨治，以防毒邪內陷。後世醫家多參照癰疽通治之法，結合清熱解毒、活血散結等法辨證施治。