《中醫詞典》解釋「痰嗽」的意思

痰嗽，亦稱痰咳，首見於《濟生方·咳嗽》。《明醫指掌》卷三載：「痰嗽者，嗽動有聲有痰，痰出嗽止是也。」此症以咳嗽伴隨痰液排出為主要特徵，痰出則咳暫緩，屬中醫咳嗽證型之一，多因痰濁內阻、肺失宣降所致。

病因病機

痰嗽之成，多因外感六淫或內傷七情，致肺、脾、腎三臟功能失調。肺主宣發肅降，若肺氣不利，則津液停聚為痰；脾主運化水濕，脾虛則濕聚成痰，上貯於肺；腎主水液代謝，腎陽不足則水泛為痰。此外，肝氣鬱結，木火刑金，亦可灼津為痰，引發痰嗽。

臨床表現

痰嗽常見以下證候：

1. 痰濁壅肺：咳嗽痰多，色白黏稠或黃稠，胸膈痞滿，苔膩脈滑。
2. 肝火犯肺：咳痰黏滯，痰中帶血，面赤咽乾，脈弦數。
3. 脾虛濕盛：痰多清稀，食少倦怠，大便溏薄，舌淡胖有齒痕。
4. 寒熱夾雜：痰嗽反覆，寒熱交作，或見面部虛浮，此屬痰飲內停、正邪相爭之象。

治療方藥

中醫治痰嗽，首重辨證論治，分型施藥：

1. 痰熱壅肺：宜清熱化痰，方用清氣化痰丸（陳皮、杏仁、黃芩、瓜蔞仁等）或黛蛤散（青黛、蛤殼），清肺瀉火，化痰止咳。
2. 痰濕阻肺：當燥濕化痰，選二陳湯（半夏、陳皮、茯苓）合三子養親湯（蘇子、白芥子、萊菔子），或半瓜丸（半夏、瓜蔞）以健脾化痰。
3. 風痰上擾：若痰嗽驟作，頓吐痰食，屬肝風夾痰，宜青州白丸子（半夏、天南星、白附子）祛風滌痰，平肝和胃。
4. 外寒內飲：痰稀泡沫，惡寒無汗，可投小青龍湯（麻黃、桂枝、細辛、乾薑）溫肺化飲。

相關鑑別

痰嗽與痰咳雖名近而實異。痰咳泛指咳嗽痰多之證，痰嗽則特指痰出咳止之症。另與乾咳有別，後者無痰或痰少難咯，多屬陰虛肺燥。

此症若遷延不癒，可進一步發展為痰飲或肺脹，故早期辨明痰之寒熱虛實，對證施治尤為關鍵。歷代醫家如朱丹溪倡「治痰先治氣」，張景岳重「脾腎為生痰之源」，皆為臨證要旨。