《中醫詞典》解釋「痰稀白」的意思

痰稀白

痰稀白為中醫病狀名，屬濕痰、寒痰範疇。其質地清稀、色白，多因體內陽氣不足或寒邪侵襲，導致水濕停聚、肺脾功能失調而成。此類痰液與熱痰之黏稠黃濁有明顯區別，反映陰寒或水濕內停之病機。

病因病機

1. 外感風寒：風寒之邪犯肺，肺氣失宣，津液凝滯為痰。患者多伴咳嗽聲重、鼻塞流清涕、惡寒無汗、舌苔薄白、脈浮緊等表寒證候。
2. 脾陽虛衰：脾主運化水濕，若脾陽不足，水濕不化，聚而生痰。常見於久病體虛者，症見痰多稀白、胸悶脘痞、食欲不振、舌淡胖有齒痕、脈濡緩。
3. 腎陽虧虛：腎為水臟，腎陽虛衰則氣化無力，水濕上泛為痰。多見於老年或慢性病患者，伴腰膝酸冷、夜尿頻多、畏寒肢冷等腎陽不足之象。

辨證要點

• 痰質與色：痰液清稀如水，或呈泡沫狀，色白透明，甚則帶有寒意。
• 兼症辨別：
  • 外感風寒者，多見表證，如頭痛、身痛、噴嚏。
  • 內傷陽虛者，則以畏寒、倦怠、舌淡等裏虛寒證為主。

相關證型

• 寒飲伏肺：痰稀白量多，遇寒加劇，甚則氣喘不得平臥，屬痰飲病範疇，與《金匱要略》「痰飲咳嗽病」所述相類。
• 濕阻中焦：痰濕困脾，兼見脘腹脹滿、口黏膩、大便溏瀉，此類痰稀白多與脾濕相關，治當溫脾化濕。

中醫理論延伸
痰稀白之形成，與「津液不歸正化」密切相關。《素問·經脈別論》云：「飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。」若肺、脾、腎三臟功能失調，水液代謝障礙，則津液聚而為痰。寒痰、濕痰皆屬陰邪，易傷陽氣，故治療時常配伍溫化之品，如乾薑、細辛、茯苓等，以振陽氣、化痰飲。

此證臨床須進一步結合四診，區分外感內傷、虛實標本，方能精準施治。