《中醫詞典》解釋「痰涎症」的意思

痰涎症，乃中醫病證名，指痰濕濁邪停聚胸膈所引發之疾患。其病機核心在於「痰涎壅滯，氣機痹阻」，屬痰證之特殊表現範疇。

病因病機
《萬病回春·痰涎》明確指出：「痰涎在心膈」為致病關鍵。蓋因肺失宣降、脾失健運，水液不歸正化，釀生痰濕；或肝氣鬱結，三焦水道不利，痰濁內停。痰涎黏滯，上擾胸膈，阻遏氣血運行，故見「渾身胸背脅痛不可忍」，其痛勢多呈牽掣釣痛，乃痰濕流注經絡之徵。痰性陰濁，陽氣被遏，則見「手足冷痹」，此為痰阻陽氣不達四末之候。

臨床特徵

1. 疼痛特異性：痛處遊走不定，或固定於胸背脅肋，觸按無明顯壓痛點，與瘀血刺痛有別。
2. 痰象顯著：多伴喉間痰鳴、咯痰黏稠，或自覺咽喉如物梗阻，吞之不下，吐之不出（梅核氣）。
3. 兼夾證候：若痰鬱化熱，可見口苦苔黃；痰飲凌心，則悸動不寧；痰阻清陽，常見頭暈目眩。

證型辨析

• 寒痰凝滯：痰色白清稀，畏寒喜暖，舌淡苔白滑，脈沉弦。
• 痰熱互結：痰黃稠黏，煩熱口乾，舌紅苔黃膩，脈滑數。
• 氣鬱痰阻：情志誘發，胸悶太息，脈弦滑，此型與肝鬱密切相關。

治法探微
宗「病痰飲者，當以溫藥和之」之旨，臨證需分寒熱虛實：

• 寒痰者，宜溫化降逆，方如《金匱要略》苓桂朮甘湯合半夏厚朴湯；
• 痰熱者，當清熱化痰，小陷胸湯加竹茹、膽南星；
• 氣鬱痰阻者，需理氣開鬱，四逆散合旋覆花湯加減。

古籍佐證
除《萬病回春》外，《丹溪心法》強調「痰之為物，隨氣升降，無處不到」；《醫宗必讀》更直指「怪病多痰」，痰涎症之變證百端，正合此論。歷代醫家尤重「調氣為先」，蓋因「氣行則痰消」，故治痰必佐理氣之品。

此症與西醫學之肋間神經痛、帶狀皰疹後遺痛等有部分相似，然中醫辨證尤重痰濕病理因素，體現「同病異治」之特色。