《中醫詞典》解釋「傳屍勞」的意思

傳屍勞

傳屍勞，又稱傳屍、勞瘵、屍註、殗殜、複連、骨蒸等，是一種具有傳染性的慢性虛損性疾病，多因正氣虛弱，感染癆蟲（勞蟲）所致，臨床表現以虛損症狀為主，並可通過接觸傳染，甚至導致家族內多人患病，故有「骨肉相傳，甚至滅門」之說。

病因病機

1. 癆蟲感染：中醫認為，傳屍勞的發生與「癆蟲」（又稱「屍蟲」、「勞蟲」）感染密切相關，此蟲侵襲人體五臟，尤以肺、腎為甚，導致臟腑功能受損，氣陰兩虛。
2. 正氣虛弱：若患者先天稟賦不足，或後天失養，如長期勞倦、情志失調、飲食不節等，導致氣血虧虛，正氣不足，則易受癆蟲侵襲。
3. 病邪傳變：癆蟲侵襲後，可隨氣血運行，內傳五臟，形成「骨蒸」之證，表現為長期低熱、盜汗、消瘦等。

臨床表現

傳屍勞的症狀複雜多變，主要表現如下：

• 全身症狀：長期低熱（骨蒸潮熱）、盜汗、疲乏無力、形體消瘦、面色萎黃或潮紅。
• 呼吸系統症狀：咳嗽、咯痰，痰中帶血或咯血，胸悶氣短。
• 消化系統症狀：食欲不振、腹瀉或便溏，腹部可觸及積塊（癥瘕）。
• 生殖系統症狀：男性可見遺精、白濁，女性可見經閉。
• 其他：心煩失眠、口乾咽燥、舌紅少苔、脈細數等陰虛內熱之象。

辨證分型

根據病機及症狀，傳屍勞可分為以下證型：

1. 肺陰虧虛型：以乾咳少痰、痰中帶血、潮熱盜汗為主，治宜滋陰潤肺，如百合固金湯加減。
2. 陰虛火旺型：骨蒸潮熱、顴紅盜汗、心煩失眠，治宜滋陰降火，如清骨散或秦艽鱉甲散。
3. 氣陰兩虛型：咳嗽氣短、神疲乏力、自汗盜汗並見，治宜益氣養陰，如保真湯。
4. 陰陽兩虛型：病程日久，形寒肢冷、遺精滑泄、經閉不行，治宜溫陽滋陰，如補天大造丸。

治療方法

內治法

1. 滋陰清熱：適用於陰虛內熱證，常用方劑如百部清金湯、潤神散。
2. 殺蟲祛邪：針對癆蟲，可選用獺爪丸、黃連飲等，以清熱解毒、殺蟲除癆。
3. 益氣養血：若氣血虧虛明顯，可用人參養榮湯或歸脾湯加減。

外治法

古代醫家亦採用灸法（如四花穴灸）或敷貼療法輔助治療，以增強正氣，驅除病邪。

與現代醫學的關聯

傳屍勞的臨床表現與現代醫學的結核病（如肺結核、腸結核、淋巴結核等）高度相似，尤其「骨蒸」一詞，形象描述了結核病的消耗性發熱特徵。中醫的「癆蟲」概念，亦與結核分枝桿菌的病原學特點相吻合。

相關名詞

• 勞瘵：泛指虛勞性疾病，特指由癆蟲引起的慢性消耗性疾病。
• 骨蒸：形容體內虛熱如蒸，多見於陰虛內熱證。
• 虛勞：泛指各種慢性虛損性疾病，傳屍勞屬其中一種特殊類型。

傳屍勞的治療強調「補虛」與「殺蟲」並重，需根據患者體質及病程階段靈活施治，方能取得較好療效。