《中醫詞典》解釋「天白蟻」的意思

天白蟻

病名

1. 咽喉病伴有鼻部糜爛
   《瘍醫大全》卷十七記載：「咽喉內生瘡，鼻孔俱爛，此名天白蟻瘡。」此證屬肺脾蘊毒，熱毒上攻咽喉，並波及鼻竅，導致黏膜潰爛。臨床可見咽喉腫痛、潰瘍，並伴隨鼻腔糜爛、流膿血等症狀。
2. 咽喉疾患出現偽膜
   泛指咽喉病變見偽膜覆蓋者，包含白喉等疾病。天白蟻病範疇較廣，須辨明病因，如風熱、火毒、陰虛等，再行施治。古籍指出，此證易誤作喉風治療，然其病機多因肺脾積熱，毒蘊上焦，宜選用穿山甲散等方清熱解毒、化瘀散結。
3. 腦鳴
   見於《醫學綱目·頭風痛》，指頭內如有蟲鳴之聲，多與肝腎虧虛、髓海不足，或痰濕上蒙清竅有關。治法當分虛實，虛者補益肝腎，實者化痰通絡。
4. 喉癬經久失治，霉爛如蟻蛀
   屬喉科重症，因陰虛火炎或濕毒久蘊，致咽喉黏膜腐敗，狀如蟻蟻蛀蝕，甚則穿孔。預後較差，需及早滋陰降火或解毒化腐，如選用知柏地黃丸加減，或外吹錫類散等。

病因病機
天白蟻之證，多與肺、脾、腎三臟相關。肺熱上熏、脾濕蘊毒，或腎陰虧虛、虛火上炎，皆可致病。若熱毒熾盛，腐蝕血肉，則見潰瘍偽膜；若陰液耗傷，黏膜失養，則久潰難癒。

治法舉隅

• 肺脾熱毒：清熱解毒，方用黃連解毒湯合涼膈散。
• 陰虛火旺：滋陰降火，方選百合固金湯。
• 痰瘀阻絡：化痰逐瘀，可用會厭逐瘀湯加減。

此證古籍記載較略，臨床須結合局部與全身症狀，細審病機，方能對證施治。