《中醫詞典》解釋「天地氣交」的意思

天地氣交乃中醫理論中描述自然界陰陽二氣相互感應、交會之重要概念，典出《素問·四氣調神大論》：「天地氣交，萬物華實。」此語揭示天地之氣相感相應，化生萬物之機理，為中醫「天人相應」思想之核心體現。

一、經典註解溯源

唐代王冰註解此句，以夏至後四十五日為界，謂「陰氣微上，陽氣微下」，此時陽氣始降，陰氣始升，天地之氣始相交融。清代張志聰進一步闡發，強調「陽氣施化，陰氣結成」，陰陽二氣各司其職——陽主發散蒸騰，陰主凝聚成形，二者相合方有萬物繁茂（「華」）與結實（「實」）之象。此註解深合《內經》「陽化氣，陰成形」之根本原則。

二、氣交之運作機理

1. 時空維度
   天地氣交非靜態現象，而隨四時節律呈現週期性變化：

   • 春分至秋分：陽氣主導，天氣下降，地氣上升，交會尤盛於夏至前後。
   • 秋分至春分：陰氣主導，天地之氣漸趨收斂，交會轉弱。
     此消長過程與《周易》「泰卦」（地天交泰）之象相通，卦象中乾天居下、坤地位上，喻示陽升陰降而氣機流通。

2. 人體應象
   人體小天地亦效法此理：

   • 三焦氣化：上焦如霧（天氣下降），中焦如漚（氣血交融），下焦如瀆（地氣上升），三者共構氣機升降之樞紐。
   • 經脈流注：手三陰經從胸走手（降），足三陽經從頭走足（降），與足三陰經從足走腹（升）、手三陽經從手走頭（升），形成如環無端之氣交循環。

三、氣交與物候生化

《素問·五常政大論》言「氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變」，正闡明氣交對生命活動之影響：

• 植物生長：春夏氣交旺盛，草木抽枝散葉；秋冬氣交減弱，精氣內藏結實。
• 人體養生：順應氣交規律，春夏養陽以助升發，秋冬養陰以利潛藏，如《四氣調神大論》所載「夜臥早起，無厭於日」等起居法則。

四、氣交失常之病理關聯

若天地氣交失序（如《素問·六微旨大論》「升降息則氣立孤危」），人體亦隨之病變：

• 痞滿症：中焦脾胃為氣交樞紐，若升降失司則見脘腹脹悶，恰如《傷寒論》瀉心湯證之「心下痞」，乃寒熱錯雜、氣機痞塞之象。
• 水腫病：肺失宣降（天氣不降）與腎不主水（地氣不升）並見時，常致水液停聚，此即《金匱要略》「大氣一轉，其氣乃散」之治療依據。

此概念不僅為理解自然規律之鑰，更是臨床辨證之重要參照，展現中醫理論中「宇宙-人體」全息對應之獨特視角。