《中醫詞典》解釋「天釣」的意思

天釣

病證名，又稱「天瘹」、「天釣驚風」或「天吊驚風」，屬中醫兒科驚風範疇，多見於嬰幼兒。此證以高熱、抽搐為主要特徵，首載於宋代楊士瀛《仁齋小兒方論》。

病因病機

天釣多因心肺積熱，內有痰熱鬱滯，復感外邪，風熱相搏，上擾心神，引動肝風所致。《幼幼近編》指出：「天釣屬心肺積熱所致。其證涎潮搐搦，項強痰鳴，雙眸翻上，爪甲色青。」

臨床表現

發作時常見以下症狀：

1. 高熱驚悸：患兒壯熱不退，煩躁不安。
2. 抽搐項強：手足抽掣，頸項強直，甚則角弓反張。
3. 痰涎壅盛：喉中痰鳴，口吐涎沫。
4. 目睛上視：雙眸翻上，神識不清。
5. 爪甲青紫：氣血運行不暢，四肢末梢見青紫色。

證候分析

• 心肺積熱：熱邪燔灼，耗傷津液，煉液成痰，痰熱內擾，故見高熱、痰鳴。
• 肝風內動：熱極生風，風火相煽，筋脈失養，故見抽搐、項強、目睛上視。
• 氣血瘀滯：風痰阻絡，氣血運行不暢，故爪甲色青。

治療原則

以疏風清熱、祛痰熄風為主，分階段施治：

1. 急則治標：若痰熱壅盛，先予礞石滾痰丸瀉火逐痰，通腑泄熱。
2. 熄風定驚：繼用羚角鈎藤湯或鈎藤飲加減，清熱平肝、熄風止痙。常用藥物如羚羊角、鈎藤、菊花、桑葉、川貝母等。
3. 後期調理：熱退風熄後，依殘餘證候辨治，如陰虛者養陰柔肝，痰濕未清者化痰健脾。

相關文獻補充

《小兒藥證直訣》提及驚風多與「心熱肝風」相關，而天釣屬急驚風範疇，病勢急暴，需及時清熱豁痰，以防風火閉竅。清代《幼科鐵鏡》亦強調「驚風多因痰熱」，治療當以化痰為先。

此證與現代醫學「小兒高熱驚厥」有相似之處，然中醫從痰熱風動論治，體現其獨特理論體系。臨床需辨明痰、熱、風之輕重，靈活用藥。