《中醫詞典》解釋「天釣似癇」的意思

天釣似癇

病證名，出自《幼科發揮》，屬小兒天釣證候之一。其臨床表現主要為：患兒突發壯熱、驚悸不安，雙目上視、手足抽搐，時而啼哭，時而嬉笑，情緒波動劇烈，甚則爪甲色青。此證多因風熱邪氣熾盛，內竄經絡，擾動心神所致。

病因病機
風為陽邪，熱性炎上，風熱相搏，上擾清竅，故見目睛上視；熱極生風，風動則筋脈拘急，故手足抽搐；風熱內擾心神，則驚悸不寧，情緒失調。爪甲發青，乃肝風內動、氣血運行不暢之象。

治法方藥

1. 和解風熱，鎮驚寧神：

   • 主方選用羚角鈎藤湯（羚羊角、鈎藤、桑葉、菊花、生地黃等），此方長於涼肝息風、清熱定驚，適宜風熱熾盛引動肝風之證。
   • 若痰熱壅盛，可配合小兒回春丹（牛黃、天竺黃、膽南星等），以化痰開竅、清熱鎮驚。

2. 針灸療法：

   • 取穴以疏風清熱、調和經絡為主，常用豐隆（化痰降逆）、曲池（清泄陽明熱邪）、頰車（緩解口面抽搐）、間使（寧心安神）。

證候辨析
天釣似癇與小兒急驚風、癇證有相似之處，然其特點在於「天釣」之名，強調風熱上攻、心神被擾的病機，且多見情緒異常變化。治療上需側重清透風熱，兼顧安神定志，與單純息風止痙之法略有差異。