《中醫詞典》解釋「天蓋」的意思

天蓋

天蓋為中醫經穴別名，首見於《針灸甲乙經》，所指即為「缺盆穴」。此穴位於人體頸部，屬足陽明胃經，為氣血運行之要衝，亦為經絡交會之處。

定位與解剖

缺盆穴（天蓋）位於鎖骨上窩中央，距前正中線約4寸處。其下層分布有鎖骨上神經、臂叢神經及頸橫動脈分支，針刺時需謹慎避開重要血管與神經。

功能與主治

天蓋穴為陽明經氣所聚，具疏調氣機、寬胸利膈之效。主要用於治療以下病症：

1. 呼吸系統疾病：如咳嗽、氣喘、胸悶，因其能宣降肺氣。
2. 局部經絡病證：頸部強痛、肩臂麻木，緣於其疏通陽明經氣之功。
3. 氣機鬱滯：如呃逆、膈肌痙攣，通過調和胃氣以緩解症狀。

針刺與配伍

臨床針刺天蓋穴多採斜刺或平刺，深度約0.3～0.5寸，避免直刺過深。常配伍以下穴位以增強療效：

• 配膻中、肺俞，治胸滿喘咳；
• 配肩井、曲池，治肩臂痹痛；
• 配內關、足三里，調和胃氣以止呃逆。

古籍記載

《針灸甲乙經》載：「缺盆，一名天蓋。」《醫宗金鑒》進一步闡述其「主瀉胸中之熱，治氣逆上衝」。後世醫家亦強調此穴於調理上焦氣機之重要性，為針灸臨床常用要穴之一。

天蓋（缺盆）之應用，體現中醫「經絡所過，主治所及」之理論，其功效與陽明經氣之升降密切相關，為治療胸頸部疾患之關鍵穴位。