《中醫詞典》解釋「天河」的意思

天河

天河，又稱天河水，為中醫推拿穴位名，屬小兒推拿常用穴位之一。其定位於前臂內側正中，自腕橫紋至肘橫紋成一直線，屬手厥陰心包經所過之處。此穴性涼，具有清熱解毒、瀉火除煩、涼血安神之效，臨床多用於治療小兒外感發熱、煩躁不安、口舌生瘡、夜啼等熱證。

操作手法

1. 清天河水：以食、中二指指腹，自腕橫紋推向肘橫紋，稱為「清天河水」。此法性平和，能清衛分、氣分之熱，適用於外感風熱或內傷低熱。
2. 打馬過天河：先以中指運內勞宮，再以食、中二指蘸涼水，從總筋穴（腕橫紋中點）起交替彈打至洪池穴（肘橫紋中點），同時吹氣隨之。此法清熱力較強，多用於高熱煩渴、實熱證候。

中醫理論基礎

天河水位於心包經循行路徑，心包代心受邪，與心神相關。通過推拿此穴，可調節心火過亢，引熱下行，達到「水火既濟」之效。此外，天河水的操作結合了經絡理論與五行學說，其清瀉作用符合「熱者寒之」的治療原則。

臨床應用

• 外感發熱：配合開天門、推坎宮等手法，增強解表退熱之效。
• 心火亢盛：若見口瘡、尿赤，可配伍清心經、退六腑等穴。
• 驚風夜啼：與搗小天心、揉五指節同用，以安神鎮驚。

天河穴作為小兒推拿要穴，體現了中醫「輕靈透達」的治療特色，尤其適合稚陰稚陽之體，避免藥物攻伐之弊。其操作簡便，療效顯著，歷代醫家多有記載，如《小兒推拿廣意》即詳述其用法。