《中醫詞典》解釋「傳經」的意思

傳經

概念溯源

傳經乃中醫傷寒學說之核心概念，源自《黃帝內經》與張仲景《傷寒雜病論》，指外感熱病發展過程中，病邪循經脈系統由表入裡、由淺入深的傳變過程。《素問·熱論》首創"一日太陽，二日陽明，三日少陽"之傳經理論框架，後經張仲景臨床驗證與發展，形成完整六經辨證體系。

傳經機制

基本傳變規律

傳統理論認為外邪侵襲人體，多遵循太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰之次序傳變，此謂"循經傳"。然《傷寒論》強調："傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳"，揭示傳經與否關鍵在於正邪交爭狀態。

變異傳經模式

臨床實證顯示傳經存在多種特殊形式：

1. 越經傳：病邪跨越常規傳變次序，如太陽直傳少陽，多因患者素有經氣偏盛偏衰
2. 表裡傳：相表裡經脈互傳，如太陽與少陰相表裡，陽明與太陰相表裡
3. 直中三陰：寒邪不經三陽，直犯太陰、少陰或厥陰，多見於陽氣素虛之體
4. 合病：兩經或三經同時受邪發病
5. 並病：一經病證未解，又出現另一經病證

影響因素

正氣強弱

《傷寒論》指出："血氣弱，腠理開，邪氣因入"，正氣存內則邪不可干。陽氣充足者可阻邪內傳，形成"始終只在一經"之局面；若正虛不固，則易見"傳至二三經而止"或"再傳"之變。

病邪性質

風寒暑濕燥火六淫，其傳變特性各異。風性善行數變，易致快速傳經；寒性收引凝滯，多見直中或表裡傳；濕性黏滯纏綿，常導致太陰病遷延。

治療干預

適時運用汗、吐、下、和、溫、清、消、補諸法，可阻斷傳經進程。如太陽病及時發汗，可防邪傳陽明；少陽病和解樞機，能避免內陷三陰。

診斷要點

脈證變化

《傷寒論》強調以脈證為傳經判斷依據："頗欲吐，若躁煩，脈數急者，為傳也"。臨床需密切觀察：

• 太陽傳陽明：脈由浮緊轉洪大，出現口渴、身熱
• 陽明傳少陽：脈轉弦，出現口苦、胸脅苦滿
• 三陽傳三陰：脈轉沉細，出現但欲寐、下利清穀

經氣盛衰

各經氣血多少影響傳變趨勢：

• 太陽多血少氣，易化熱傳陽明
• 少陽少血多氣，易氣鬱化火
• 太陰多氣少血，易生濕困

歷史發展

金元四大家對傳經理論各有發揮：

• 劉完素強調火熱傳變
• 李東垣重視脾胃內傷影響傳經
• 朱丹溪提出"陽常有餘，陰常不足"與傳經關係
• 張從正主張攻邪以截斷傳經

明清溫病學派更補充衛氣營血與三焦傳變規律，使外感病傳變理論臻於完善。