《中醫詞典》解釋「天涇」的意思

天涇

天涇為經穴別名，首見於朝鮮醫學典籍《東醫寶鑒》，其記載與「天泉」相通，實指同一穴位。以下從中醫理論角度，詳述其定位、歸經及主治功能。

穴位定位與歸經

天涇（天泉）屬手厥陰心包經，位於上臂前內側。具體取穴法如下：

• 標準定位：在臂內側，腋前紋頭下2寸，當肱二頭肌的長、短頭之間。
• 解剖層次：淺層布有臂內側皮神經，深層有肌皮神經分支及肱動脈分支分布。

中醫理論與功能

1. 氣血調節：
   天泉為心包經之穴，心包代心受邪，此穴可調節心氣血運行。《靈樞·經脈》提及心包經「主脈所生病」，故天泉能疏通經絡瘀滯，改善胸悶、心悸等氣滯血瘀之症。

2. 主治範疇：

   • 心胸病症：如心絞痛、胸脅脹滿，因心包經絡貫膈，此穴可寬胸理氣。
   • 局部疾患：上臂內側痛、肩臂不舉，屬「經脈所過，主治所及」之應用。
   • 情志病：中醫認為心包與情志相關，刺激天泉可緩解憂鬱、煩躁等症。

刺灸法與配伍

• 針刺：直刺0.5~1寸，局部酸脹感可向肘部擴散。
• 艾灸：溫和灸10~15分鐘，適用於寒凝經脈所致痹痛。
• 配伍穴位：
  • 配內關、膻中，增強寬胸解鬱之效；
  • 配曲澤、郄門，改善心區刺痛。

古籍考證

除《東醫寶鑒》外，《針灸甲乙經》亦載天泉穴，但未用「天涇」之名，後世醫家多視二者為同穴異名。此穴在朝鮮醫學中沿用較廣，反映中韓醫學交流之痕跡。

天涇（天泉）之應用，體現中醫「同穴異名」現象，其臨床價值於心系疾病及局部治療中尤為突出。