《中醫詞典》解釋「天臼」的意思

天臼

天臼為經穴別名，首見於《針灸甲乙經》，後於《外台秘要》中記載為「天白」。此穴即為「通天穴」，屬足太陽膀胱經之要穴，位於頭部巔頂，具通調氣機、開竅醒神之效。

定位與取穴

天臼（通天穴）位於頭頂正中線，當前髮際直上4寸，旁開1.5寸處。取穴時可先定位百會穴（兩耳尖連線與頭正中線交點），再向前1寸旁開1.5寸即得。

經絡歸屬與特性

通天穴為足太陽膀胱經之穴，與督脈、足厥陰肝經氣血相通。膀胱經主一身之表，通天穴位居巔頂，象應天象，故名「通天」，寓其能溝通天地之氣，調和陰陽。

主治功能

1. 頭面疾患：主治頭痛、眩暈、鼻塞、鼻衄，尤善治風邪上擾所致之頭部脹痛。
2. 神志病症：具醒腦開竅之效，可緩解癲癇、癔病等神志異常。
3. 五官疾患：古籍載其能治「目眩、青盲無所見」，對目疾、耳鳴亦有輔助療效。
4. 氣機失調：可調理清陽不升所致之頭重腳輕、氣逆嘔噦。

刺灸方法

古法記載可針刺三分，艾灸三壯。現代臨床多針刺0.3-0.5寸，平刺為主，得氣為度；艾灸宜溫和，慎防灼傷頭皮。

配伍應用

• 配風池、太陽穴，疏風清頭目，治外感頭痛。
• 配百會、神庭，升提陽氣，療氣虛眩暈。
• 配上星、迎香，宣通鼻竅，治鼻淵鼻窒。

古籍考據

《針灸甲乙經》列天臼為通天別名，強調其「主頭痛重，暫起僵仆」；《外台秘要》以「天白」稱之，載其「主鼻鼽衄，項痛」。後世醫家如《醫宗金鑒》進一步闡述其「升清降濁」之功，為頭風要穴。

此穴名雖異而實同，體現中醫穴名演變之脈絡，臨床應用當以「通天」為準，然溯其源流，不可不知「天臼」之別稱。