《中醫詞典》解釋「天門入虎口」的意思

天門入虎口為小兒推拿之重要手法，源於《小兒按摩經》與《秘傳推拿妙訣》，其操作路徑與穴位配伍深具中醫理論基礎，主要作用於脾經、肺經及氣血調理，以下分述三種傳統操作法及其醫理：

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一、搖動法（順氣通絡）

操作：
以拇指與食、中指分拿小兒「虎口」（合谷穴）及「天門穴」（位於掌根，近腕橫紋處），另一手握其肘部，輕柔搖動上肢。

中醫理論：

1. 穴位配伍：
   • 合谷穴屬手陽明大腸經，主調氣機、通腑氣；
   • 天門穴近「大陵穴」（手厥陰心包經），能寧心安神。
     二穴相配，可疏導手部陰陽經氣，調和氣血滯澀。
2. 搖法動機：
   透過關節搖動激發「經筋」系統，促進三焦氣化，尤適於小兒氣機不暢所致煩躁、食積。

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二、乾宮推至虎口法（清脾瀉熱）

操作：
自八卦穴中「乾宮」（掌面小指側近腕處，屬肺金）經「坎宮」（掌心下方，屬腎水）、「艮宮」（拇指根側，屬脾土）推至虎口。

中醫理論：

1. 八卦穴與臟象：
   • 乾宮應肺金，坎宮應腎水，艮宮應脾土。此推拿路徑依五行相生（金生水、水生木，虎口屬木），可瀉脾土壅滯，兼滋腎平肝。
2. 清脾作用：
   過推艮宮（脾土）至虎口（大腸經），符合「實則瀉其子」治則，適用於脾熱積滯之腹脹、便秘。

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三、命關推至虎口法（健脾和營）

操作：
自食指橈側「命關穴」（遠端橫紋處，屬三關之一）或拇指尖，單向推至虎口。

中醫理論：

1. 穴位特性：
   • 命關穴為小兒「三關」之一，主溫補脾陽，與虎口（合谷）相配，形成「補土生金」之勢，強化肺脾氣機。
2. 作用機理：
   • 健脾止瀉：順推命關可升提脾陽，合虎口調大腸，治脾虛泄瀉；
   • 發汗解表：手陽明大腸經與肺相表裡，推拿此徑能開腠理、散風寒。

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綜論
「天門入虎口」三法雖操作相異，然皆以「調暢手部經氣」為核心，結合五行生剋與臟腑表裡關係，體現小兒推拿「重氣輕形」之特色。後世醫家更延伸應用於驚風、痰喘等證，顯其臨床靈活性。