天泡瘡 (Bullous Impetigo)

天泡瘡，又稱天泡瘡，是一種皮膚發泡性疾病，多發於夏秋之間，小兒易患。其病因為暑濕之邪侵犯肺經不得宣泄，鬱於皮膚而形成水泡。病情發展急速且具有傳染性。初起時，皮膚出現清晰的、皮膚薄而光亮的潦漿水泡，泡頂白色而根基皮膚呈紅赤色。破裂後會有滋水流出，且伴有激痛和劇癢，迅速擴散。嚴重的情況下，可能會化膿結痂，持續不斷。這相當於膿皰瘡病。治療應清熱解毒和利濕，內服中可以用清暑湯或黃連解毒湯，外用則可選擇青黛散或三石散進行敷貼。

另外一種天泡瘡則沒有季節性和傳染性，病情發展緩慢。此種疾病主要由心火妄動、脾濕內蘊、外越皮膚引起。症狀表現為皮膚出現大小不等的水泡，其泡基皮膚也呈赤紅色，與前者相似。但是此類水泡的壁薄，容易因為摩擦而滋水。患者通常伴有長期發熱、胸悶和食慾不振等症狀。如果病情持續時間較長，又可能會出現潮熱、舌紅光澤和脈細數等陰虛的表現。治療上應清熱除濕，內服中可選擇清脾除濕飲。如果陰虛症狀明顯，則可選擇養陰益胃的方法，使用益胃湯或清脾甘露飲。外用可以選擇石珍散。

《外科發揮》卷六：“天泡瘡，發於夏秋，多小兒有之。因暑濕之邪，侵犯肺經不得宣泄，鬱於皮膚而發泡瘡。初起者，潦漿水泡，界限清晰，皮薄而光亮，泡頂白而根基膚色紅赤，破則外流滋水，癢痛並作，蔓延迅速，甚則化膿結痂，綿延不斷。治宜清熱解毒利濕之劑，方用內服清暑湯，或黃連解毒湯，外用多選青黛散或三石散敷貼。”

《醫學正傳》卷十六：“天泡瘡，發於夏秋，多小兒有之。因暑濕之邪，侵犯肺經不得宣泄，鬱於皮膚而發泡瘡。初起者，潦漿水泡，界限清晰，皮薄而光亮，泡頂白而根基膚色紅赤，破則外流滋水，癢痛並作，蔓延迅速，甚則化膿結痂，綿延不斷。治宜清熱解毒利濕之劑，方用內服清暑湯，或黃連解毒湯，外用多選青黛散或三石散敷貼。”

《醫學心悟》卷十三：“天泡瘡，發於夏秋，多小兒有之。因暑濕之邪，侵犯肺經不得宣泄，鬱於皮膚而發泡瘡。初起者，潦漿水泡，界限清晰，皮薄而光亮，泡頂白而根基膚色紅赤，破則外流滋水，癢痛並作，蔓延迅速，甚則化膿結痂，綿延不斷。治宜清熱解毒利濕之劑，方用內服清暑湯，或黃連解毒湯，外用多選青黛散或三石散敷貼。”

《醫學衷中參西錄》卷十三：“天泡瘡，發於夏秋，多小兒有之。因暑濕之邪，侵犯肺經不得宣泄，鬱於皮膚而發泡瘡。初起者，潦漿水泡，界限清晰，皮薄而光亮，泡頂白而根基膚色紅赤，破則外流滋水，癢痛並作，蔓延迅速，甚則化膿結痂，綿延不斷。治宜清熱解毒利濕之劑，方用內服清暑湯，或黃連解毒湯，外用多選青黛散或三石散敷貼。”

《醫宗金鑒》卷十三：“天泡瘡，發於夏秋，多小兒有之。因暑濕之邪，侵犯肺經不得宣泄，鬱於皮膚而發泡瘡。初起者，潦漿水泡，界限清晰，皮薄而光亮，泡