《中醫詞典》解釋「天絲打眼」的意思

天絲打眼

天絲打眼，為中醫眼科病名，首載於《審視瑤函》。其症因風揚游絲或空中飄浮細物，偶然觸入目中，致使眼部疼痛不適，俗稱「天絲打眼」。此症屬外障眼病範疇，與「飛絲入目證」同類，皆因外物入眼而發。

病因病機
中醫認為，天絲打眼之發病，多因風邪挾雜游絲、塵埃等異物乘虛侵入眼竅。風性輕揚，易犯人體上部，眼為清竅，位居高位，故易受風邪與外物侵擾。異物入目後，阻滯目絡，氣血運行不暢，故而引發疼痛、澀癢、流淚等症。若不及時處理，異物滯留日久，可能進一步損傷白睛（結膜）或黑睛（角膜），甚則化熱生瘀，導致紅腫加重。

臨床表現
患者自覺目中異物感，或如沙礫摩擦，刺痛難睜，淚出不止，白睛紅赤。若游絲細小，藏於瞼內或黏附角膜，需仔細檢視方能發現。嚴重者，可伴見胞瞼腫脹、畏光難睜等症，此為風熱邪毒鬱滯之象。

治法
傳統中醫處理此症，首重清除異物，以「外治」為主。古籍記載可用清水或藥液沖洗目竅，如淡鹽湯、桑葉煎汁等清熱解毒之品，以滌除游絲。若異物深嵌，則需以柔軟羽翎或消毒棉纖輕拭挑出，避免損傷眼絡。後期若見紅腫未消，可配合內服疏風清熱之劑，如《銀海精微》所載「驅風散熱飲子」，以疏風泄熱、活血通絡。

相關證候辨析
天絲打眼與「飛絲入目證」名異實同，皆屬異物入目所致。然古籍另載「物偶入睛證」，泛指各類細小異物誤傷眼目，其範圍較廣；而天絲打眼特指風挾游絲所傷，病因更為具體。此外，若異物未能及時清除，可能轉為「凝脂翳」等黑睛疾患，不可不慎。

中醫理論延伸
此症體現中醫「天人相應」之觀，認為外界風邪與環境異物可直中目竅，與人體內在氣血失和相關。眼為肝之竅，肝血充盈則目能視物無礙；若肝陰不足或衛外不固，則易受外邪侵襲。故治標之餘，亦可從調肝養血、固護衛氣著手，以預防復發。