《中醫詞典》解釋「天五會」的意思

天五會

別名與出處
天五會為經穴別名，首載於《針灸甲乙經》，所指即為「人迎穴」。此穴屬足陽明胃經，為臨床常用要穴之一。

穴位定位與解剖
人迎穴位於頸部，喉結旁開1.5寸（約兩橫指），胸鎖乳突肌前緣，頸總動脈搏動處。其解剖層次依次為皮膚、皮下組織、頸闊肌，深層為頸動脈鞘，內含頸總動脈、迷走神經及頸內靜脈。

經脈歸屬與特性

1. 經脈屬性：隸屬足陽明胃經，為陽明經氣所聚之處。
2. 穴名釋義：
   • 「天」喻頭頸部高位；「五」指五臟之氣；「會」為交會之意。意指此穴為五臟之氣上匯於頭頸之要衝。
   • 《黃帝內經》提及「胃經多氣多血」，人迎穴恰為氣血旺盛之樞紐。

功能主治

1. 局部病症：主治咽喉腫痛、瘰癧（頸部淋巴結腫大）、甲狀腺疾患等頸部病證。
2. 經絡病候：調理陽明經氣，改善頭痛、眩暈、胸悶等氣機上逆之症。
3. 特殊作用：
   • 古典醫籍載其能「通調營衛」，與衛氣運行相關，可調節外感表證。
   • 近現代應用中，針刺此穴須避開動脈，多以淺刺或點刺為主。

配伍與針灸技法

1. 配伍舉例：
   • 配太淵穴（手太陰肺經）治咽喉不利；
   • 配足三里穴（同屬胃經）加強調和胃氣之效。
2. 操作禁忌：
   • 古法強調「避動脈」，針刺時須謹慎，宜採用斜刺或平刺，深度不超過0.5寸。
   • 艾灸較少用於此穴，以防灼傷血管。

古典文獻佐證

• 《靈樞·寒熱病》提及：「陽迎頭痛，胸滿不得息，取之人迎。」
• 《針灸大成》載其主「吐逆霍亂，胸中滿，喘呼不得息」。

天五會（人迎）之臨床價值，體現中醫「經脈所過，主治所及」之理，兼具局部與整體調節作用。