《中醫詞典》解釋「天哮」的意思

天哮

天哮，出自《幼科金針》，為中醫病名，與西醫學所稱之「百日咳」相對應。此病多發於小兒，以陣發性、痙攣性咳嗽為主要特徵，咳嗽劇烈時，常伴有吸氣性哮鳴聲，病程纏綿難癒，故有「百日咳」之稱。

病因病機

中醫認為，天哮之發病，多因外感時邪（如風熱或風寒之邪），內蘊痰濁，邪氣鬱閉於肺，肺失宣降所致。小兒臟腑嬌嫩，肺氣未充，易受外邪侵襲，加之痰濕內伏，邪氣與痰濁搏結於肺絡，氣道受阻，故而咳嗽頻作，甚則氣逆上衝，發為痙咳。

臨床表現

天哮初期類似感冒，可見發熱、鼻塞、流涕等表證；繼而進入痙咳期，咳嗽呈陣發性、連續性，咳時面赤握拳，涕淚交加，咳畢有深長吸氣聲，狀如雞鳴，甚則嘔吐痰涎或食物；後期咳嗽雖減，但氣陰兩傷，可見乏力、口乾等虛象。

辨證論治

1. 風邪犯肺證：咳嗽初起，兼表證，治宜疏風宣肺，方用止嗽散加減。
2. 痰熱壅肺證：痙咳頻作，痰黃黏稠，治宜清熱化痰，方用桑白皮湯合麻杏石甘湯。
3. 氣陰兩虛證：咳嗽減輕，但氣短神疲，治宜益氣養陰，方用人參五味子湯加減。

其他療法

除內服湯藥外，亦可配合針灸（如取肺俞、列缺等穴）、推拿（清肺經、揉膻中等手法），或外敷藥物（如止咳膏貼敷天突穴），以助宣肺化痰、緩解咳嗽。

天哮為小兒常見肺系疾病，中醫治療注重辨證施治，分期論治，以調和肺氣、祛邪化痰為要，臨床須結合患者具體證候靈活處方。