《中醫詞典》解釋「傳道之官」的意思

傳道之官——大腸的中醫涵義

在中醫理論中，「傳道之官」為大腸的別稱，源自《黃帝內經·素問·靈蘭秘典論》所載：「大腸者，傳道之官，變化出焉。」此處「傳道」意指傳送與疏導，而「道」亦可解為「導」，強調大腸主司傳化糟粕、導出穢濁的生理功能。唐代醫家王冰註解：「傳道，謂傳不潔之道；變化，謂變化物之形。」進一步闡明大腸將食物殘渣轉化為糞便並排出體外的過程。

生理功能與中醫理論

1. 傳化糟粕
   大腸承接小腸下傳的濁物，吸收其中多餘的水分，形成糞便，經魄門（肛門）排出體外。《醫宗必讀》稱：「大腸居小腸之下，主出而不納，受小腸之滓穢而傳導之。」若大腸傳導失常，可致便秘或泄瀉。
2. 與肺相表裏
   大腸與肺透過經絡相互絡屬，構成表裏關係。肺氣肅降有助大腸傳導，而大腸通暢亦能維持肺氣宣發。臨床上，肺熱壅盛可能導致大腸燥結，反之，大腸積滯亦可影響肺氣宣降，引發咳嗽氣逆。
3. 與脾胃協同運化
   大腸功能依賴脾胃升清降濁及小腸泌別清濁。若脾胃虛弱，水穀不化，則大腸傳導無力；若濕熱蘊結小腸，下注大腸，則見痢疾、便膿血等症。

病理表現

• 大腸濕熱：腹痛、下痢赤白、裏急後重，如《傷寒論》之「熱利下重者，白頭翁湯主之」。
• 大腸津虧：糞便乾結難解，多因陰虛或燥熱傷津所致，常見於老年或久病者。
• 大腸虛寒：泄瀉清冷、腹鳴隱痛，乃陽氣不足，失於溫煦，如《金匱要略》之「大腸有寒者，多鶩溏」。

經絡與氣化
大腸屬手陽明經，其經脈循行過齒、頰，下絡肺臟。故牙痛、面頰腫等症，可從大腸經論治。此外，《靈樞·本輸》提及「大腸主津」，強調其參與水液代謝，進一步體現「變化出焉」的深層意義。

大腸作為「傳道之官」，不僅是西醫學中的排泄器官，於中醫整體觀中更與多臟腑氣化相聯，其功能正常與否直接影響人體清濁代謝與氣機升降。