《中醫詞典》解釋「天星十一穴」的意思

天星十一穴詳解

起源與發展

天星十一穴源自元代《玉龍經》所載《天星十一穴歌訣》，為古代針灸臨床經驗之精華總結。此十一穴皆為臨床常用且療效顯著之要穴，後世《針灸大全》又增補太衝一穴，發展為馬丹陽天星十二穴。

穴位組成與特點

天星十一穴由以下穴位組成：

• 足三里（足陽明胃經）
• 內庭（足陽明胃經）
• 曲池（手陽明大腸經）
• 合谷（手陽明大腸經）
• 委中（足太陽膀胱經）
• 承山（足太陽膀胱經）
• 崑崙（足太陽膀胱經）
• 環跳（足少陽膽經）
• 陽陵泉（足少陽膽經）
• 通里（手少陰心經）
• 列缺（手太陰肺經）

這些穴位具有以下共同特點：

1. 皆位於四肢肘膝以下，便於取穴施治
2. 多為各經之重要特定穴（如五輸穴、絡穴等）
3. 治療範圍廣泛，具有雙向調節作用
4. 臨床應用安全，適合多種針刺手法

各穴詳解

足三里（足陽明胃經）

• 定位：犢鼻下3寸，脛骨前嵴外一橫指處
• 特性：胃經合穴，土經土穴
• 主治：脾胃疾患、氣血不足、虛勞贏瘦、下肢痿痹
• 刺灸：直刺1-2寸，可灸

內庭（足陽明胃經）

• 定位：足背第2、3趾間縫紋端
• 特性：胃經滎穴，屬水
• 主治：牙痛、咽喉腫痛、胃熱嘔吐、腹脹泄瀉
• 刺灸：直刺0.5-0.8寸

曲池（手陽明大腸經）

• 定位：屈肘成直角，肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線中點
• 特性：大腸經合穴，屬土
• 主治：熱病、咽喉腫痛、手臂痹痛、高血壓
• 刺灸：直刺1-1.5寸

合谷（手陽明大腸經）

• 定位：手背第1、2掌骨間，當第二掌骨橈側中點處
• 特性：大腸經原穴
• 主治：頭面五官疾患、發熱、無汗多汗、經閉滯產
• 刺灸：直刺0.5-1寸

委中（足太陽膀胱經）

• 定位：膕橫紋中點，股二頭肌腱與半腱肌腱中間
• 特性：膀胱經合穴，屬土
• 主治：腰背痛、下肢痿痹、中暑、吐瀉
• 刺灸：直刺1-1.5寸，或點刺出血

承山（足太陽膀胱經）

• 定位：腓腸肌兩肌腹之間凹陷頂端
• 主治：痔疾、腳氣、便秘、腰腿拘急疼痛
• 刺灸：直刺1-2寸

崑崙（足太陽膀胱經）

• 定位：外踝尖與跟腱之間凹陷處
• 特性：膀胱經經穴，屬火
• 主治：頭痛項強、目眩、難產、足跟痛
• 刺灸：直刺0.5-0.8寸

環跳（足少陽膽經）

• 定位：股骨大轉子最高點與骶管裂孔連線外1/3與內2/3交點
• 主治：腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂
• 刺灸：直刺2-3寸

陽陵泉（足少陽膽經）

• 定位：腓骨小頭前下方凹陷處
• 特性：膽經合穴，筋會穴
• 主治：脅痛、口苦、嘔吐、下肢痿痹、筋病
• 刺灸：直刺1-1.5寸

通里（手少陰心經）

• 定位：腕橫紋上1寸，尺側腕屈肌腱橈側緣
• 特性：心經絡穴
• 主治：心悸怔忡、暴喑、舌強不語、腕臂痛
• 刺灸：直刺0.3-0.5寸

列缺（手太陰肺經）

• 定位：橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸
• 特性：肺經絡穴，八脈交會穴（通任脈）
• 主治：頭項強痛、咳嗽氣喘、咽喉腫痛
• 刺灸：向上斜刺0.3-0.5寸

臨床應用原則

《天星十一穴歌訣》提出「合擔用法擔，合截用法截」的應用原則：

• 「擔法」指兩穴同用，上下相配，如合谷配太衝（開四關）
• 「截法」指單用一穴，截斷病勢，如高熱獨取曲池

這些穴位既可單獨使用，也可相互配伍，形成多種治療組合，適應各種病症。