《中醫詞典》解釋「天行」的意思

天行

病名，為「疫」之別稱，首見於《肘後備急方》卷二。據《三因極一病證方論·敘疫論》所述，疫病若於一方之內，無論長幼，其患病症狀皆相類者，即稱之為「天行」。此名強調疫病流行時，病氣遍傳，眾人同染的特性，與一般外感病邪不同。

中醫理論中的天行
天行屬外感熱病範疇，其病因多與「時行疫氣」相關。中醫認為，疫氣為天地間不正之氣，具強烈傳染性，可隨四時氣候異變而生。如《諸病源候論》提及，疫癘之氣「非其時而有其氣」，易致人群相染。天行之發，常與歲運失常、陰陽失調有關，如暑濕偏盛、寒熱錯雜之年，易釀成疫癘流行。

天行的證候特點
天行所致之病，多具以下特徵：

1. 發病急驟：起病迅速，熱勢亢盛，或見憎寒壯熱。
2. 症狀相似：同地區患者多呈現類似的證候，如頭痛、身痛、煩渴、斑疹等。
3. 傳變迅速：病邪易深入營血，或內陷心包，甚則導致閉竅動風。

古籍論述

• 《傷寒論》雖未直言「天行」，但其「傷寒」概念涵蓋部分疫病，如「陽明病」中的熱盛證候，與天行熱疫有相通之處。
• 《溫疫論》進一步闡明「戾氣」致病，認為天行乃「異氣」所感，非六淫常規，治療需注重清熱解毒、疏利透邪。

與其他病名的區別
天行與「時行」、「瘟疫」等名詞相近，然細辨之：

• 時行：泛指季節性流行疾病，範圍較廣，未必具強烈傳染性。
• 瘟疫：特指熱毒熾盛、病死率高的烈性疫病，如大頭瘟、爛喉痧等。
  天行則強調「同病相類」的群體發病現象，為疫病之通稱。

中醫治法
歷代醫家對天行的治療，多主張「因證施治」：

• 初起邪在表者，可用辛涼透表，如銀翹散加減。
• 熱毒熾盛者，宜清熱解毒，選用黃連解毒湯、清瘟敗毒飲等。
• 若兼濕濁，則配合化濕辟穢，如甘露消毒丹。

天行一詞，體現中醫對疫病傳染性、群發性的早期認知，其理論至今仍對溫病學及疫病防治具參考價值。