《中醫詞典》解釋「天行赤眼」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


天行赤眼

病名:天行赤眼,又稱「天行赤熱症」、「天行暴赤」、「朱炎猛旭」,俗稱「紅眼病」。此病首載於《銀海精微》,屬外障眼病範疇,以發病急驟、傳染性強為特徵。

病因病機
本病多因外感風熱毒邪,或時行癘氣(疫癘之氣)侵襲目絡所致。風性善行而數變,熱毒熾盛,上攻於目,故見白睛紅赤浮腫;若兼濕邪,則眵淚黏稠;若熱毒深重,可波及黑睛,致生翳障。其病位主要在肺、肝二經,因肺主氣,肝開竅於目,風熱疫毒循經上犯,導致氣血壅滯,發為赤痛。

臨床表現

  • 白睛紅赤:雙眼或單眼驟發,白睛血絡怒張,赤絲滿布,甚則腫脹高起。
  • 痛癢交作:目睛灼熱刺痛,癢澀難忍,羞明流淚。
  • 眵淚黏稠:眼眵黃稠,晨起膠封瞼緣,或淚熱如湯。
  • 黑睛生翳:若邪毒深襲,可致黑睛星點翳障,視物模糊。

證候分型(據病邪輕重與兼夾不同):

  1. 風熱犯目:以白睛紅赤、癢痛多淚為主,舌紅苔薄黃,脈浮數。
  2. 熱毒熾盛:赤腫痛甚,眵多黏結,口渴煩熱,苔黃脈洪。
  3. 濕熱夾毒:瞼腫眵黏,病程纏綿,兼見胸悶苔膩。

治法方藥

  • 內治:以清熱解毒、疏風散邪為主,佐以涼血活血。

    • 基礎方:驅風散熱飲子(《審視瑤函》加減),含連翹、牛蒡子、羌活、薄荷、大黃等。
    • 熱毒熾盛:合黃連解毒湯;若黑睛生翳,加木賊草、密蒙花以退翳明目。
    • 濕熱偏重:酌加滑石、黃芩化濕清熱。
  • 外治

    • 熏洗法:蒲公英、野菊花、桑葉煎湯,趁熱熏蒸後清洗患眼。
    • 點眼法:黃連液或人乳浸汁滴眼(傳統用法,需辨證使用)。

附註
古籍《目經大成》提及:「天行赤眼,疫氣流行,熱毒乘之,互相傳染。」強調其疫癘特性,故治療時需注重解毒避穢。此病與西醫「急性傳染性結膜炎」相類,然中醫辨證尤重整體病機與臟腑關聯。