《中醫詞典》解釋「天行赤眼」的意思

天行赤眼

病名：天行赤眼，又稱「天行赤熱症」、「天行暴赤」、「朱炎猛旭」，俗稱「紅眼病」。此病首載於《銀海精微》，屬外障眼病範疇，以發病急驟、傳染性強為特徵。

病因病機：
本病多因外感風熱毒邪，或時行癘氣（疫癘之氣）侵襲目絡所致。風性善行而數變，熱毒熾盛，上攻於目，故見白睛紅赤浮腫；若兼濕邪，則眵淚黏稠；若熱毒深重，可波及黑睛，致生翳障。其病位主要在肺、肝二經，因肺主氣，肝開竅於目，風熱疫毒循經上犯，導致氣血壅滯，發為赤痛。

臨床表現：

• 白睛紅赤：雙眼或單眼驟發，白睛血絡怒張，赤絲滿布，甚則腫脹高起。
• 痛癢交作：目睛灼熱刺痛，癢澀難忍，羞明流淚。
• 眵淚黏稠：眼眵黃稠，晨起膠封瞼緣，或淚熱如湯。
• 黑睛生翳：若邪毒深襲，可致黑睛星點翳障，視物模糊。

證候分型（據病邪輕重與兼夾不同）：

1. 風熱犯目：以白睛紅赤、癢痛多淚為主，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 熱毒熾盛：赤腫痛甚，眵多黏結，口渴煩熱，苔黃脈洪。
3. 濕熱夾毒：瞼腫眵黏，病程纏綿，兼見胸悶苔膩。

治法方藥：

• 內治：以清熱解毒、疏風散邪為主，佐以涼血活血。

  • 基礎方：驅風散熱飲子（《審視瑤函》加減），含連翹、牛蒡子、羌活、薄荷、大黃等。
  • 熱毒熾盛：合黃連解毒湯；若黑睛生翳，加木賊草、密蒙花以退翳明目。
  • 濕熱偏重：酌加滑石、黃芩化濕清熱。

• 外治：

  • 熏洗法：蒲公英、野菊花、桑葉煎湯，趁熱熏蒸後清洗患眼。
  • 點眼法：黃連液或人乳浸汁滴眼（傳統用法，需辨證使用）。

附註：
古籍《目經大成》提及：「天行赤眼，疫氣流行，熱毒乘之，互相傳染。」強調其疫癘特性，故治療時需注重解毒避穢。此病與西醫「急性傳染性結膜炎」相類，然中醫辨證尤重整體病機與臟腑關聯。