《中醫詞典》解釋「天行嗽」的意思

天行嗽

病證名，指因感受時行之氣，或四時風寒邪氣所致的咳嗽。此證多因時令不正，外界疫癘之氣或非時之邪侵襲人體，導致肺氣失宣，發為咳嗽。其特點為咳嗽痰盛，或伴寒熱、鼻塞聲重等表證，屬外感咳嗽範疇。

病因病機

1. 時行之氣：指具有季節性、流行性的外邪，如疫癘之氣或異常氣候（如春應溫而反寒、夏應熱而反涼等）。此類邪氣易傷肺衛，導致肺失清肅，氣逆而咳。
2. 四時風寒：非特定時行之邪，而為一般風寒外感，因氣候變化或調攝不慎，風寒束表，肺氣壅遏，發為咳嗽。

臨床表現

• 主症：咳嗽痰多，痰色白或黃，質黏或稀。
• 兼症：惡寒發熱、頭痛身楚、鼻塞流涕、聲音重濁。
• 舌脈：舌苔薄白或薄黃，脈浮緊或浮數。

辨證分治

1. 感時行之氣

   • 證候特點：咳嗽驟起，痰盛氣促，寒熱明顯，或見群體發病（如一家或一地多人同症）。
   • 治法：疏風宣肺，解表化痰。
   • 方藥：
     • 人參飲子（《太平惠民和劑局方》）：人參、紫蘇葉、陳皮、桔梗等，益氣解表，化痰止咳，適用於體虛受邪者。
     • 一服散（《醫方集解》）：麻黃、杏仁、甘草等，宣肺散寒，適用於表寒明顯者。

2. 四時風寒所傷

   • 證候特點：咳嗽因受寒而起，痰白清稀，鼻塞聲重，無明顯流行性。
   • 治法：疏風散寒，宣肺止咳。
   • 方藥：
     • 參蘇飲（《太平惠民和劑局方》）：人參、紫蘇葉、葛根、前胡等，益氣解表，理氣化痰，適用於體弱風寒襲肺者。

補充說明

• 痰盛者，可加半夏、茯苓以燥濕化痰；
• 寒熱明顯者，酌加柴胡、黃芩以和解少陽；
• 鼻塞聲重甚者，配辛夷、蒼耳子以通竅。

此證需與內傷咳嗽（如肺陰虛、痰濕蘊肺等）鑑別，後者多無表證，病程較長，治療當以調理臟腑為主。