《中醫詞典》解釋「天行嗽」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


天行嗽

病證名,指因感受時行之氣,或四時風寒邪氣所致的咳嗽。此證多因時令不正,外界疫癘之氣或非時之邪侵襲人體,導致肺氣失宣,發為咳嗽。其特點為咳嗽痰盛,或伴寒熱、鼻塞聲重等表證,屬外感咳嗽範疇。

病因病機

  1. 時行之氣:指具有季節性、流行性的外邪,如疫癘之氣或異常氣候(如春應溫而反寒、夏應熱而反涼等)。此類邪氣易傷肺衛,導致肺失清肅,氣逆而咳。
  2. 四時風寒:非特定時行之邪,而為一般風寒外感,因氣候變化或調攝不慎,風寒束表,肺氣壅遏,發為咳嗽。

臨床表現

  • 主症:咳嗽痰多,痰色白或黃,質黏或稀。
  • 兼症:惡寒發熱、頭痛身楚、鼻塞流涕、聲音重濁。
  • 舌脈:舌苔薄白或薄黃,脈浮緊或浮數。

辨證分治

  1. 感時行之氣

    • 證候特點:咳嗽驟起,痰盛氣促,寒熱明顯,或見群體發病(如一家或一地多人同症)。
    • 治法:疏風宣肺,解表化痰。
    • 方藥
      • 人參飲子(《太平惠民和劑局方》):人參、紫蘇葉、陳皮、桔梗等,益氣解表,化痰止咳,適用於體虛受邪者。
      • 一服散(《醫方集解》):麻黃、杏仁、甘草等,宣肺散寒,適用於表寒明顯者。
  2. 四時風寒所傷

    • 證候特點:咳嗽因受寒而起,痰白清稀,鼻塞聲重,無明顯流行性。
    • 治法:疏風散寒,宣肺止咳。
    • 方藥
      • 參蘇飲(《太平惠民和劑局方》):人參、紫蘇葉、葛根、前胡等,益氣解表,理氣化痰,適用於體弱風寒襲肺者。

補充說明

  • 痰盛者,可加半夏、茯苓以燥濕化痰;
  • 寒熱明顯者,酌加柴胡、黃芩以和解少陽;
  • 鼻塞聲重甚者,配辛夷、蒼耳子以通竅。

此證需與內傷咳嗽(如肺陰虛、痰濕蘊肺等)鑑別,後者多無表證,病程較長,治療當以調理臟腑為主。