《中醫詞典》解釋「天虛」的意思

天虛

定義與源流
天虛為中醫運氣學說之術語，出自《素問·本病論》，指天數不及而致氣化虛衰之象。其概念與五運六氣之周期性變化密切相關，強調自然界氣候異常對人體臟腑功能的影響。

中醫理論基礎

1. 天數不及：
   天虛之形成，主因司天之氣不足，未能依時令正常布化。如《素問》所言，少陰君火司天之年，若氣運衰少，加之太陰濕土接續而至，則形成「天虛」狀態。此種氣候失序，易使外在邪氣乘虛而入。

2. 與人體臟腑的關聯：
   人體五臟之氣與天地相應，若一臟本虛（如心氣因憂思過度耗傷），復逢天虛之年，則內外相感，邪氣更易深伏。例如：

   • 少陰司天不足：火氣不旺，心陽失於溫煦，易見心悸、神疲。
   • 太陰間至：濕土壅滯，困遏脾陽，可致脘痞、痰濕內聚。

病理機制
天虛狀態下，人體正氣與自然界氣化同步衰弱，形成「虛虛相疊」之勢。此時六淫（如寒、濕、熱）易侵襲對應臟腑，引發伏邪為病。如《本病論》指出，此類病證往往「久而化鬱」，轉為內傷雜病，或於特定氣運條件下暴發。

臨床意義
天虛理論為中醫「天人相應」思想之體現，提示診療時需結合運氣周期，辨析內外虛實。例如：

• 遇天虛之年，可注重調補相應臟腑（如少陰虛則益心腎）。
• 治療時兼顧運氣特性（如太陰濕盛需佐以健脾化濕）。

與其他概念的區別

• 天虛 vs. 人虛：天虛屬外在天氣異常，人虛為內在正氣不足，二者相合則病勢加劇。
• 天虛 vs. 歲虛：歲虛泛指全年氣運衰弱，天虛特指司天階段之氣化不及。

天虛之說，深植於中醫整體觀與五運六氣體系，為理解外感病機與慢性病調理提供獨特視角。