《中醫詞典》解釋「天柱疽」的意思

天柱疽

天柱疽為中醫外科病名，指發於天柱骨（即頸椎部位）之癰疽。此症首載於明代《外科證治準繩》卷三，屬有頭疽範疇，因其病位特殊，與經絡氣血運行密切相關，故臨床辨治需結合局部與整體表現。

病因病機

天柱疽多因外感風熱邪毒，或內蘊濕熱，加之氣血壅滯，凝聚於天柱骨所致。足太陽膀胱經循行於此，若正氣不足，邪毒乘虛侵襲，阻滯經絡，化熱成膿，發為癰疽。此外，情志鬱結、飲食不節致火毒內生，亦可誘發此症。

臨床表現

初起患處腫脹堅硬，色紅灼熱，伴隨疼痛，漸至膿頭顯露，形如蜂窩。嚴重者膿毒內陷，可致高熱、煩渴、脈洪數等全身症狀。若延誤治療，恐毒邪深竄，傷及筋骨。

辨證分型

1. 熱毒壅盛型：局部紅腫熱痛明顯，膿液稠黃，伴發熱、便秘、舌紅苔黃。
2. 氣血兩虛型：瘡形平塌，膿液清稀，久不斂口，面色萎黃，脈細弱。

治療原則

以清熱解毒、托毒排膿為主，輔以活血散結。熱毒盛者，選用黃連解毒湯加減；氣血虛者，宜托裡消毒散。外治初期可敷如意金黃散，成膿後切開引流，潰後用生肌玉紅膏促癒。

此症須注重經絡氣血調和，結合患者體質靈活施治，以達邪去正復之效。