《中醫詞典》解釋「甜瘡」的意思

甜瘡

病名
甜瘡為中醫外科病證之一，指發於頭面或身體其他部位之疔瘡，其特徵為皰破後滲出黃稠膿液，且具傳染性。此病名首見於《諸病源候論》卷三十五，記載：「甜瘡生面上，不癢不痛，常有肥汁出，汁所溜處，隨即成瘡，亦生身上，小兒多患之。」

病因病機
甜瘡多因濕熱邪毒蘊結肌膚所致。濕性黏滯，熱性炎上，濕熱相搏，熏蒸皮膚，導致氣血壅滯，化腐成膿。小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，運化失職，易生內濕，加之腠理疏鬆，外感濕熱邪毒，故好發此病。

臨床表現
初起患處可見紅斑或小皰，繼而皰壁薄而易破，滲出黃色黏稠膿液，膿液流溢之處可新生瘡瘍。瘡面多無明顯痛癢感，然反覆發作，纏綿難愈。好發於頭面、頸項等暴露部位，亦可遍及全身。

辨證論治

1. 內治

   • 濕熱蘊結證：治宜清熱解毒、利濕化濁，方選 黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）加減。若濕重者，可合 五苓散 以健脾利濕；熱毒熾盛者，加金銀花、連翹以增強清熱解毒之效。
   • 小兒脾虛濕盛證：可佐以 參苓白朮散，健脾益氣以化濕。

2. 外治

   • 瘡面滲液多者，可用 三石散（煅石膏、滑石、爐甘石）以麻油調敷，收濕斂瘡。
   • 若膿皰未破，可外敷 黃連膏 或 青黛散，以清熱解毒、消腫止痛。

現代醫學對應
甜瘡相當於西醫學之 膿皰瘡（Impetigo），多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起，常見於兒童，具接觸傳染性。

古籍參考
除《諸病源候論》外，《外科正宗》亦提及類似病症，強調「濕熱搏於肌腠，化腐成膿」，治法以清熱滲濕為要。