《中醫詞典》解釋「傳本」的意思

傳本

傳本為中醫病證名詞，指外感病邪由經脈傳入其相應的本臟腑，屬六經傳變的一種形式。此概念源自《傷寒論》的六經辨證體系，強調經脈與臟腑的生理聯繫及病邪傳變的規律性。

學理基礎

中醫認為，經脈與臟腑相表裡，經脈為氣血運行通路，臟腑為氣化之所。當外邪侵襲人體，初期多犯經脈（如太陽經、陽明經等），若正氣不足或邪氣熾盛，病邪可進一步內傳至所屬臟腑，此即「傳本」。例如：

• 太陽傳本：太陽經屬膀胱，若太陽表證未解，邪氣可循經內傳膀胱腑，形成「太陽腑證」，表現為口渴、小便不利、水入即吐等，此即《此事難知》所言「自入於本」。
• 陽明傳本：陽明經屬胃與大腸，邪傳陽明腑時，可化熱成燥，見腹滿、便秘、譫語等腑實證。

臨床特徵

傳本的關鍵在於「經脈病未癒，繼發臟腑證候」，其表現需符合兩大條件：

1. 原發經證：如太陽病之頭痛、發熱、惡寒；陽明病之身熱、汗出。
2. 繼發腑證：如膀胱氣化不利之渴而小便不利；胃腑熱結之腹滿痛拒按。

文獻考據

《傷寒論》雖未直接提出「傳本」一詞，但太陽病篇的「五苓散證」（膀胱蓄水）、「桃核承氣湯證」（膀胱蓄血），實為傳本之具體例證。元代王好古在《此事難知》中進一步闡明：「太陽病渴者，為傳本」，強調「渴」為邪入膀胱腑的標誌性症狀。

與其他傳變的區別

• 傳經：邪氣循經脈傳至他經（如太陽傳陽明），病位仍在經。
• 直中：邪氣不經經脈，直接侵犯臟腑（如寒邪直中太陰）。
• 傳本：特指本經之邪內傳本腑，屬經腑遞進的病理過程。

總結

傳本體現中醫「經腑相關」的整體觀，為六經辨證中病邪由淺入深的重要環節。掌握此概念，有助於辨析外感病演變規律，並指導臨床用藥（如太陽傳本膀胱，治以五苓散通陽化氣）。歷代醫家對此的論述，深化了《傷寒論》的傳變理論，亦為溫病學派的「衛氣營血」傳變提供借鑑。