《中醫詞典》解釋「挑刺」的意思

挑刺，又稱挑針療法或挑治療法，為中醫外治法之一，屬刺絡放血範疇。此法以三稜針、鋒針等特製針具，刺入特定穴位或反應點之皮膚淺層，繼而挑斷皮下纖維組織或放出少量血液，以達疏通經絡、祛瘀散結之效。

操作手法分類

挑刺之法，依其力度、深度與出血量差異，可分為三類：

1. 破：輕挑皮膚，令表皮微破見血，出血量少，多用於淺表鬱熱或氣滯阻滯。
2. 決：挑刺力度較大，創口稍闊，使血絡開放而放出較多瘀血，適用於血瘀實證，如局部腫痛、痤瘡紫暗者。
3. 掘：針刺較深，挑斷皮下緻密結節或纖維束，常見於慢性痼疾，如肩頸筋結或腰背頑痹。

理論基礎

挑刺療法源於《黃帝內經》「宛陳則除之」之旨，認為瘀血、痰濁等病理產物壅滯經絡，可透過刺絡挑撥引邪外達。其作用機理包含：

• 通經活絡：直接刺激穴位，激發經氣運行，解除局部氣血壅滯。
• 祛瘀生新：放出惡血可改善微循環，促進組織修復。
• 調和臟腑：透過體表反應點（如背俞穴、阿是穴）挑治，間接調節內在臟腑功能。

臨床應用

挑刺多用於實證、熱證及經絡瘀阻病症，如：

• 皮膚疾患：頑固性蕁麻疹、痤瘡、牛皮癬等，常取背部「陽性反應點」（色紅或壓痛處）。
• 痛症：偏頭痛、肩周炎，可於風池、肩井等穴挑刺放血。
• 消化系統病：慢性胃炎取胃俞穴周邊纖維結節挑治。

技術要點

挑刺部位多選經脈要穴或病理反應點（如丘疹、色素沉澱處），操作時需辨明病位深淺。傳統中醫強調「見血為度」，出血量依體質與病情調整，虛證者宜輕挑少出血，實證者可深掘多決。

此療法與針灸、拔罐等常配合使用，屬中醫「瀉實」手段之一，然須基於辨證論治原則施行。